智齒可能引發(fā)局部感染、鄰牙損害、頜骨囊腫等多種危害。智齒的危害主要有阻生導(dǎo)致冠周炎、擠壓鄰牙致牙列不齊、誘發(fā)頜骨病變、形成含牙囊腫、引發(fā)間隙感染等。
阻生智齒周圍軟組織易形成盲袋,食物殘?jiān)鼫艨梢l(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,嚴(yán)重者需切開引流。長(zhǎng)期反復(fù)感染可能擴(kuò)散至頜面部間隙。
傾斜生長(zhǎng)的智齒會(huì)持續(xù)擠壓第二磨牙,導(dǎo)致鄰牙牙根吸收、齲壞或牙槽骨喪失。臨床常見鄰牙出現(xiàn)冷熱敏感、咬合無(wú)力等癥狀。早期拔除智齒可避免鄰牙不可逆損傷,已受損牙齒需進(jìn)行根管治療或全冠修復(fù)。
埋伏智齒可能刺激頜骨形成含牙囊腫或成釉細(xì)胞瘤,X線檢查可見界限清楚的透射影。囊腫增大可導(dǎo)致頜骨膨隆、病理性骨折,需手術(shù)摘除并行病理檢查。長(zhǎng)期未處理的囊腫可能惡變?yōu)轭M骨腫瘤。
智齒炎癥向周圍擴(kuò)散可引發(fā)咬肌間隙、翼下頜間隙等深部感染,伴隨高熱、吞咽困難等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,膿腫形成后需及時(shí)切開減壓。
錯(cuò)位智齒可能改變咬合關(guān)系,導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)彈響、疼痛等癥狀。長(zhǎng)期異常應(yīng)力可能引發(fā)關(guān)節(jié)盤穿孔或骨關(guān)節(jié)炎??赏ㄟ^咬合板緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
建議18-25歲期間進(jìn)行口腔全景片檢查,早期發(fā)現(xiàn)智齒異常。備孕女性應(yīng)提前處理隱患智齒,避免妊娠期發(fā)生急性炎癥。日常使用沖牙器清潔智齒區(qū)域,出現(xiàn)牙齦腫痛應(yīng)及時(shí)就診。定期口腔檢查能有效預(yù)防智齒相關(guān)并發(fā)癥,保留正常萌出智齒需加強(qiáng)專業(yè)清潔護(hù)理。
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