胃潰瘍的潛在危害主要有消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻、癌變風(fēng)險增加、營養(yǎng)不良等。胃潰瘍是胃黏膜深層受損形成的潰瘍性病變,長期未規(guī)范治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
胃潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便,急性大出血可引發(fā)失血性休克。出血量與潰瘍深度相關(guān),常見于胃小彎或十二指腸球部潰瘍。需通過胃鏡明確出血點,必要時使用奧美拉唑腸溶片、凝血酶凍干粉等藥物止血,嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下治療。
潰瘍穿透胃壁全層會導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,引發(fā)劇烈腹痛和腹膜刺激征。穿孔多發(fā)生于胃前壁潰瘍,需緊急手術(shù)修補。穿孔前常有潰瘍癥狀加重史,腹部X線可見膈下游離氣體。術(shù)后需持續(xù)使用泮托拉唑鈉腸溶片預(yù)防感染。
潰瘍反復(fù)發(fā)作可引起幽門部瘢痕狹窄,導(dǎo)致胃排空障礙。表現(xiàn)為餐后嘔吐宿食、上腹振水音陽性。需通過胃鏡或鋇餐確診,輕度梗阻可用甲氧氯普胺片促進(jìn)蠕動,重度需手術(shù)解除梗阻。
長期不愈的胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?,尤其伴幽門螺桿菌感染時風(fēng)險更高。癌變概率與潰瘍大小、病程正相關(guān),需定期胃鏡活檢監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)不典型增生時建議根治性手術(shù),術(shù)后配合替吉奧膠囊化療。
慢性潰瘍導(dǎo)致的疼痛和消化功能下降會影響營養(yǎng)吸收,可能出現(xiàn)貧血、消瘦。需少量多餐進(jìn)食高蛋白易消化食物,必要時補充復(fù)方氨基酸注射液。合并缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律服用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降需立即就醫(yī)。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。日常保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累加重病情。
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