拔牙后下頜骨疼痛可能與局部創(chuàng)傷、干槽癥、感染、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
拔牙過(guò)程中器械對(duì)下頜骨及周?chē)浗M織的機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致術(shù)后疼痛,通常表現(xiàn)為拔牙窩周?chē)g痛,伴隨輕微腫脹。此類(lèi)疼痛多在3-5天內(nèi)逐漸緩解,可通過(guò)冰敷和避免咀嚼硬物改善。
拔牙窩血凝塊脫落或溶解時(shí)可能引發(fā)干槽癥,疼痛常出現(xiàn)在術(shù)后3-4天,呈放射性劇痛并伴有腐臭味。該情況需由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)處理,必要時(shí)使用鹽酸利多卡因膠漿局部鎮(zhèn)痛。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致拔牙窩感染,疼痛持續(xù)加重并伴隨膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
長(zhǎng)時(shí)間張口操作可能誘發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,表現(xiàn)為張口受限和咀嚼彈響。建議采用熱敷緩解肌肉痙攣,嚴(yán)重時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
下頜神經(jīng)分支在復(fù)雜拔牙術(shù)中可能受牽拉損傷,導(dǎo)致持續(xù)性刺痛或麻木感。多數(shù)情況可自行恢復(fù),必要時(shí)需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇溫涼流質(zhì)食物。若疼痛超過(guò)1周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹擴(kuò)散等癥狀,需立即復(fù)診排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒,避免用患側(cè)咀嚼,定期使用生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng)口。
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