鋼釘在體內(nèi)疼痛可通過熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整活動(dòng)方式、物理治療及手術(shù)取出等方式改善。疼痛可能與局部炎癥反應(yīng)、鋼釘移位、異物排斥反應(yīng)、感染或骨骼愈合異常等因素有關(guān)。
早期輕微疼痛可使用40℃左右熱毛巾局部熱敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)血液循環(huán),減輕鋼釘周圍軟組織水腫,適用于術(shù)后1-2周內(nèi)機(jī)械性壓迫導(dǎo)致的鈍痛。注意避開開放性傷口,皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠确晴摅w抗炎藥,可抑制前列腺素合成緩解炎性疼痛。若存在感染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能聯(lián)合開具頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
避免患肢負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),使用拐杖分擔(dān)受力。長期保持同一姿勢可能加重鋼釘對周圍神經(jīng)的刺激,建議每1小時(shí)調(diào)整體位??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
超聲波治療可通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)鋼釘周圍組織修復(fù),干擾電流療法能阻斷痛覺傳導(dǎo)。需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周治療3-5次,適用于骨折愈合中后期的持續(xù)性隱痛。
當(dāng)鋼釘斷裂、嚴(yán)重移位或引發(fā)不可緩解的神經(jīng)壓迫時(shí),需行內(nèi)固定裝置取出術(shù)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,常見術(shù)式包括微創(chuàng)經(jīng)皮取釘和傳統(tǒng)切開取釘,具體選擇取決于鋼釘位置與并發(fā)癥程度。
日常應(yīng)注意保持鋼釘植入部位清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦,補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)紅腫加劇、分泌物增多或突發(fā)劇痛,應(yīng)立即停止所有自我處理措施并就醫(yī)??祻?fù)期間定期復(fù)查X線片監(jiān)測鋼釘位置及骨愈合情況,避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣。
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