輸尿管結石體外碎石后需注意多飲水、觀察排尿情況、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥及定期復查。體外碎石是治療輸尿管結石的常見方法,通過沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出,術后護理對恢復至關重要。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,均勻分配在白天時段。充足飲水可增加尿量,幫助碎石顆粒順利排出,同時降低尿液濃度,減少新結石形成的概率。建議選擇溫開水或淡檸檬水,避免濃茶、咖啡及碳酸飲料。排尿次數(shù)應保持在每日8-10次,夜間也需適量補水。
術后1-3天內(nèi)排尿時可能出現(xiàn)輕微血尿,屬正?,F(xiàn)象。需觀察尿液顏色變化,若持續(xù)鮮紅色血尿超過48小時或伴有血塊,應及時就醫(yī)。收集尿液時可用濾網(wǎng)過濾,查看碎石排出情況。出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急伴發(fā)熱時,可能提示尿路感染,需立即聯(lián)系醫(yī)生。
術后3天內(nèi)以臥床休息為主,可進行緩步行走,禁止跑步、跳躍等劇烈運動。1周內(nèi)避免提重物及彎腰動作,防止已粉碎的結石移位造成二次梗阻。2周后根據(jù)復查結果逐步恢復日?;顒?,但2個月內(nèi)不宜進行高強度體育鍛煉。
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗生素如左氧氟沙星片預防感染,使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,必要時口服坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥,出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應需及時反饋。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需維持原治療方案。
術后1周需進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查確認碎石排凈情況,若殘留結石直徑超過4毫米可能需二次處理。1個月后復查X線或CT評估治療效果,之后每3-6個月隨訪一次。長期隨訪中可通過24小時尿生化分析監(jiān)測代謝異常,預防結石復發(fā)。
飲食上應限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入,適當補充柑橘類水果。保持每日適量運動如散步、游泳,控制體重在正常范圍。術后3個月內(nèi)避免長途旅行或高空作業(yè),出現(xiàn)突發(fā)性腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息習慣,戒煙限酒有助于整體康復。
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