腸道不好可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便異常、消化不良、體重下降等癥狀。腸道功能紊亂可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等因素有關(guān)。
腹痛是腸道不適的常見(jiàn)表現(xiàn),疼痛部位多位于臍周或下腹部,可能呈現(xiàn)隱痛、絞痛或陣發(fā)性加劇。飲食刺激、腸道痙攣或炎癥反應(yīng)均可誘發(fā)腹痛,部分患者排便后疼痛可暫時(shí)緩解。持續(xù)性腹痛或疼痛性質(zhì)改變需警惕腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。
腹脹多因腸道氣體過(guò)多或蠕動(dòng)減緩導(dǎo)致,常伴有腸鳴音亢進(jìn)或減弱。進(jìn)食產(chǎn)氣食物、乳糖不耐受、腸道菌群失衡均可引發(fā)腹脹。若腹脹進(jìn)行性加重并伴隨嘔吐,需排除機(jī)械性腸梗阻可能。
表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或糞便性狀改變?nèi)琊ひ罕?、水樣便。腸易激綜合征患者多見(jiàn)排便后不適感緩解,而潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)血便伴里急后重。長(zhǎng)期排便習(xí)慣改變需進(jìn)行腸鏡檢查。
早飽、噯氣、反酸等癥狀可能與小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)、胃排空延遲有關(guān)。部分患者對(duì)特定食物如麩質(zhì)、乳制品不耐受,攝入后出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)。建議記錄飲食日記幫助識(shí)別誘因。
非刻意減重情況下體重減輕超過(guò)5%需引起重視,可能提示克羅恩病、腸結(jié)核等消耗性疾病或惡性腫瘤。營(yíng)養(yǎng)吸收障礙時(shí)多伴隨貧血、低蛋白血癥等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及過(guò)度攝入辛辣刺激性食物;增加膳食纖維攝入量有助于改善腸道蠕動(dòng)功能;適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸動(dòng)力;出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的腸道癥狀或伴隨發(fā)熱、便血等警示癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診,必要時(shí)完善糞便檢測(cè)、腸鏡等檢查以明確病因。腸道菌群調(diào)節(jié)劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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