癲癇在中醫(yī)理論中稱為癇證,病因主要與風、火、痰、瘀、虛五類病理因素相關,涉及肝、腎、脾等臟腑功能失調(diào)。具體可分為先天稟賦不足、情志失調(diào)、飲食勞倦、外傷瘀阻、痰濁蒙竅等因素。
部分癲癇患者因父母精血虧虛或孕期調(diào)養(yǎng)失當,導致胎兒先天精氣不足。腎為先天之本,腎精虧虛可致腦髓失養(yǎng),出現(xiàn)發(fā)育遲緩、智力障礙等伴隨癥狀。中醫(yī)治療以填補腎精為主,常用左歸丸、右歸丸等方劑,配合針灸百會、腎俞等穴位。
長期憂思惱怒可致肝氣郁結(jié),郁久化火生風。肝風內(nèi)動時可見突發(fā)抽搐、雙目上視等癥狀,發(fā)作前多有情緒波動誘因。治療需平肝熄風,天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風湯等方劑可選用,同時需配合情志疏導。
過食肥甘厚味損傷脾胃,運化失司則痰濕內(nèi)生。痰濁上蒙清竅可致突然昏仆、口吐涎沫,常見體胖痰多體質(zhì)。宜用半夏白術天麻湯、滌痰湯等健脾化痰,飲食需避免生冷油膩。
頭部外傷或產(chǎn)傷導致瘀血阻滯腦絡,氣血運行不暢可引發(fā)癇證。癥狀多表現(xiàn)為發(fā)作性頭痛伴抽搐,舌質(zhì)紫暗有瘀斑。治療宜活血化瘀通絡,血府逐瘀膠囊、通竅活血湯等方劑配合針灸效果顯著。
痰濕體質(zhì)者氣機不暢,痰濁隨肝風上擾神明,發(fā)作時喉中痰鳴、意識喪失。此類型多見于兒童,與脾虛生痰有關。常用定癇丸、礞石滾痰丸等豁痰開竅,需長期調(diào)理脾胃功能。
癲癇患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。飲食宜清淡,忌食羊肉、酒類等發(fā)物。發(fā)作期應防止咬傷舌體,將頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢。建議定期復診調(diào)整方藥,可配合艾灸足三里、關元等穴位培補元氣。家長需注意觀察患兒發(fā)作先兆,記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時間供醫(yī)生參考。
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