鼻子軟骨骨折可通過(guò)保守治療或手術(shù)復(fù)位恢復(fù),具體方式需根據(jù)骨折程度決定。主要恢復(fù)方法有鼻部固定、藥物治療、手術(shù)矯正、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。
輕度軟骨骨折可通過(guò)外固定支架或鼻夾板穩(wěn)定骨折部位,固定時(shí)間通常為7-10天。固定期間避免觸碰鼻部,防止移位。需定期復(fù)查觀察愈合情況,若出現(xiàn)固定松動(dòng)需及時(shí)調(diào)整。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。合并感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。用藥期間禁止自行增減劑量,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需停藥就醫(yī)。
嚴(yán)重錯(cuò)位性骨折需行閉合復(fù)位術(shù)或開(kāi)放式鼻成形術(shù),術(shù)后需鼻腔填塞止血材料24-48小時(shí)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在傷后2周內(nèi)進(jìn)行,超過(guò)3周可能形成骨痂導(dǎo)致復(fù)位困難。
急性期48小時(shí)后可局部冷敷減輕腫脹,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期可配合超短波治療加速軟骨修復(fù),每周2-3次,治療時(shí)避開(kāi)眼部區(qū)域。
拆除固定后需進(jìn)行鼻部肌肉按摩,每日3次環(huán)形按摩5分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)2個(gè)月,防止二次損傷。嗅覺(jué)障礙者可進(jìn)行氣味辨識(shí)訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)。
恢復(fù)期間保持鼻腔清潔,使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)黏膜。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕充血,飲食補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。三個(gè)月內(nèi)避免佩戴框架眼鏡,擤鼻涕時(shí)動(dòng)作輕柔,定期復(fù)查鼻部CT評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、外形異常等情況需及時(shí)復(fù)診。
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