女性腎鈣化是指腎臟組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積的病理現(xiàn)象,可能與代謝異常、慢性炎癥、藥物因素、遺傳性疾病或泌尿系統(tǒng)梗阻等原因有關(guān)。
長期高鈣血癥或高尿鈣癥會導(dǎo)致鈣鹽在腎實(shí)質(zhì)沉積,常見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)或維生素D過量?;颊呖赡馨殡S骨痛、多尿等癥狀,需通過血鈣尿鈣檢測確診,治療需針對原發(fā)病使用降鈣藥物如鮭降鈣素注射液,并限制鈣攝入。
反復(fù)發(fā)生的腎盂腎炎或腎結(jié)核可引起局部組織壞死,壞死區(qū)域易形成鈣化灶。這類患者常有腰痛、發(fā)熱病史,影像學(xué)檢查可見特征性鈣化斑,需使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
長期服用碳酸酐酶抑制劑類利尿劑如乙酰唑胺片,可能改變腎臟酸堿平衡,促使鈣鹽結(jié)晶析出。此類鈣化多為雙側(cè)彌漫性,停藥后部分可逆,必要時需堿化尿液治療。
原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳代謝病會導(dǎo)致草酸鈣結(jié)晶在腎小管沉積,兒童期即可發(fā)病,表現(xiàn)為反復(fù)腎結(jié)石和進(jìn)行性腎功能損害,需終身服用枸櫞酸鉀顆粒并嚴(yán)格低草酸飲食。
腎盂輸尿管連接部狹窄等梗阻性疾病會引起尿液滯留,濃縮的尿液中礦物質(zhì)易沉積形成鈣化。這類患者多有腎積水表現(xiàn),需通過輸尿管支架置入或腎盂成形術(shù)解除梗阻。
發(fā)現(xiàn)腎鈣化后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測變化,每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋尿液,避免高鈣高草酸食物如菠菜、豆腐等,合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就診泌尿外科,必要時進(jìn)行24小時尿鈣定量和甲狀旁腺激素檢測明確病因。
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