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心臟開胸手術(shù)后遺癥是什么

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心臟開胸手術(shù)后遺癥主要有術(shù)后疼痛、切口愈合不良、心律失常、肺部感染、認知功能改變等。

一、術(shù)后疼痛

術(shù)后疼痛是常見的后遺癥,多與手術(shù)切口和組織損傷有關(guān)。疼痛程度因人而異,通常表現(xiàn)為胸部切口處的持續(xù)性鈍痛或銳痛,在咳嗽、深呼吸或改變體位時可能加重。疼痛管理通常包括使用鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬片、對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片,同時可配合物理療法如局部熱敷來緩解不適?;颊咝枳襻t(yī)囑按時服藥,避免因疼痛影響呼吸功能和早期活動。

二、切口愈合不良

切口愈合不良可能與患者年齡、營養(yǎng)狀況或糖尿病等因素有關(guān)。癥狀包括切口紅腫、滲液、延遲愈合或裂開。護理措施包括保持切口清潔干燥,定期換藥,并加強營養(yǎng)支持,如增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。若出現(xiàn)感染跡象,醫(yī)生可能會使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或口服頭孢克肟膠囊進行治療,嚴重時需清創(chuàng)處理。

三、心律失常

心律失??赡芘c手術(shù)對心臟傳導系統(tǒng)的干擾、電解質(zhì)紊亂或原有心臟病有關(guān)。患者可能感到心悸、胸悶或頭暈,通過心電圖可診斷。治療需針對原因,如糾正低鉀血癥,或使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率。術(shù)后早期心電監(jiān)護有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理異常。

四、肺部感染

肺部感染常見于術(shù)后臥床時間較長、呼吸功能減弱的患者。癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱或呼吸困難。預防措施包括盡早下床活動、進行深呼吸訓練和有效咳嗽。一旦確診,醫(yī)生會根據(jù)病原體使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片,并配合霧化吸入治療如硫酸特布他林霧化液以促進排痰。

五、認知功能改變

部分患者可能出現(xiàn)短暫的認知功能改變,如記憶力下降或注意力不集中,可能與術(shù)中體外循環(huán)、麻醉或微栓塞有關(guān)。多數(shù)情況在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行緩解??祻推陂g建議家屬給予心理支持,保持環(huán)境安靜,并通過認知訓練如閱讀、 puzzles 幫助恢復。若癥狀持續(xù),需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

心臟開胸手術(shù)后,患者應遵循醫(yī)囑定期復查,包括心電圖、胸部X線等檢查,以監(jiān)測恢復情況。飲食上需保持低鹽低脂,適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物。逐漸恢復日?;顒樱缟⒉降容p度運動,有助于改善心肺功能。注意觀察身體變化,若出現(xiàn)胸痛加劇、呼吸困難或發(fā)熱等異常,應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)和良好作息對康復至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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