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灌腸怎么操作方法

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

灌腸操作方法主要有溫水灌腸、藥物灌腸、器械輔助灌腸等。灌腸是一種通過肛門將液體注入直腸和結(jié)腸的醫(yī)療或護(hù)理操作,常用于緩解便秘、清潔腸道或給藥。

一、溫水灌腸

溫水灌腸適用于日常便秘緩解或腸道清潔。操作時(shí)需準(zhǔn)備灌腸袋、溫水、潤滑劑等物品。水溫應(yīng)保持在接近體溫的三十七攝氏度左右,避免過冷或過熱刺激腸黏膜。患者取左側(cè)臥位,雙腿彎曲,放松腹部。將灌腸袋懸掛于適當(dāng)高度,排出管內(nèi)空氣,潤滑肛管前端后緩慢插入肛門約五到十厘米。打開開關(guān)讓溫水緩慢流入,灌注過程中若感到腹脹可暫停片刻。灌注完成后保留液體五到十分鐘再排便。這種方法能軟化糞便,刺激腸蠕動(dòng),但不宜頻繁使用以免依賴。

二、藥物灌腸

藥物灌腸主要用于局部給藥治療腸道炎癥或寄生蟲感染。常用藥物包括蒙脫石散混懸液、甲硝唑氯化鈉注射液等。操作前須遵醫(yī)囑配制合適濃度的藥液,灌腸器具需嚴(yán)格消毒?;颊唧w位與溫水灌腸相同,藥液灌注速度宜緩慢,灌入后需根據(jù)治療要求保留較長(zhǎng)時(shí)間以便藥物吸收。例如潰瘍性結(jié)腸炎患者可能需保留藥液一小時(shí)以上。藥物灌腸能直接作用于病變部位,但需注意藥物過敏反應(yīng)及濃度控制。

三、器械輔助灌腸

器械輔助灌腸常見于醫(yī)療場(chǎng)所有結(jié)腸透析或腸道水療等需求時(shí)。需使用專用灌腸機(jī)或結(jié)腸透析設(shè)備,通過可控壓力與流量進(jìn)行深層腸道清洗。操作前需評(píng)估患者腸道情況,設(shè)置合適參數(shù)。灌注過程中需密切觀察患者反應(yīng),及時(shí)調(diào)整流速壓力。這種方法能更徹底清潔結(jié)腸,但存在腸穿孔風(fēng)險(xiǎn),必須由專業(yè)人員操作。適用于術(shù)前腸道準(zhǔn)備或某些中毒病例的腸道清洗。

四、甘油灌腸

甘油灌腸多用于急性便秘的應(yīng)急處理。采用成品甘油灌腸劑,其主要成分甘油能高滲吸水并潤滑腸壁。使用時(shí)將灌腸劑尖端插入肛門,擠壓瓶身將藥液注入直腸。藥液保留十到二十分鐘即可引發(fā)排便反射。這種方法起效迅速,但長(zhǎng)期使用可能影響腸道自主功能。適用于臥床患者或術(shù)后便秘的臨時(shí)緩解,不宜作為常規(guī)通便方式。

五、營養(yǎng)液灌腸

營養(yǎng)液灌腸適用于無法經(jīng)口進(jìn)食患者的營養(yǎng)支持。需使用特殊配制的腸內(nèi)營養(yǎng)液,在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制濃度與溫度。灌注速度應(yīng)極其緩慢,避免腸道痙攣。灌注后需長(zhǎng)時(shí)間保留以使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)吸收。這種操作風(fēng)險(xiǎn)較高,可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂或感染,必須在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。僅作為胃腸功能正常但無法口服營養(yǎng)時(shí)的替代途徑。

進(jìn)行灌腸操作前應(yīng)評(píng)估患者身體狀況,有肛腸疾病或心血管疾病者需謹(jǐn)慎。家庭灌腸須選用溫和方式,嚴(yán)格控制灌入量與次數(shù)。操作后注意觀察排便情況,出現(xiàn)腹痛、出血等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常預(yù)防便秘可通過增加膳食纖維攝入、多飲水、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式,減少對(duì)灌腸的依賴。長(zhǎng)期便秘者建議咨詢醫(yī)生尋找根本原因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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