清潔灌腸是通過直腸灌注液體促進(jìn)腸道排空的操作,主要用于術(shù)前腸道準(zhǔn)備或便秘治療,操作需嚴(yán)格遵循無菌原則并注意體位選擇、液體溫度控制等細(xì)節(jié)。
清潔灌腸操作前需準(zhǔn)備灌腸袋、肛管、潤滑劑、生理鹽水或肥皂水等物品,液體溫度應(yīng)維持在37-40攝氏度避免黏膜刺激?;颊呷∽髠?cè)臥位屈膝暴露肛門,潤滑肛管后緩慢插入直腸10-15厘米,灌腸袋懸掛高度距肛門40-60厘米,液體流速控制在每分鐘100-150毫升。操作中需觀察患者面色、腹痛等反應(yīng),出現(xiàn)劇烈腹痛或心悸應(yīng)立即停止。灌腸后指導(dǎo)患者保留液體5-10分鐘再排便,重復(fù)進(jìn)行直至排出液無糞渣。特殊人群如孕婦應(yīng)避免高壓灌腸,腸梗阻患者禁用該操作。
注意事項(xiàng)包括操作前后測量生命體征,評估有無灌腸禁忌證如直腸腫瘤、近期腸道手術(shù)史等。灌腸液總量不超過1000毫升,防止水中毒。選擇軟質(zhì)肛管減少損傷風(fēng)險(xiǎn),插入時(shí)囑患者深呼吸放松肛門括約肌。操作后記錄灌入量與排出量差異,觀察有無電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。長期便秘者建議配合膳食纖維攝入和腹部按摩,避免頻繁灌腸導(dǎo)致腸道依賴性。
日常護(hù)理中應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日飲水1500-2000毫升,適量食用西梅、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免久坐不動。出現(xiàn)持續(xù)便秘需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病,不可自行反復(fù)灌腸。灌腸操作后24小時(shí)內(nèi)注意有無直腸出血或持續(xù)腹痛,老年人操作后需監(jiān)測血壓變化。建議在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行灌腸操作,居家灌腸需嚴(yán)格消毒器具,出現(xiàn)異常情況立即停止并就醫(yī)。