眼壓高在醫(yī)學上稱為高眼壓癥或青光眼,其癥狀主要包括眼部脹痛、視力模糊、虹視、頭痛以及惡心嘔吐。
一、眼部脹痛
眼部脹痛是高眼壓癥最常見的早期表現(xiàn)之一?;颊邥杏X眼球內部或周圍有持續(xù)性的酸脹、壓迫感,類似于長時間用眼后的疲勞,但程度更重且休息后不易緩解。這種脹痛感在長時間低頭、暗處閱讀或情緒激動時可能加劇。高眼壓導致眼球內房水循環(huán)障礙,眼內壓力持續(xù)作用于眼球壁和神經,從而引發(fā)疼痛感。對于生理性眼壓波動或早期青光眼引起的脹痛,治療重點在于降低眼壓,可遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液,如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液或曲伏前列素滴眼液。
二、視力模糊
視力模糊是高眼壓進展期的典型癥狀。患者會感到視物不清,眼前仿佛蒙上一層薄霧,這種模糊感通常是陣發(fā)性的,可能在早晨起床、過度用眼后或眼壓急劇升高時出現(xiàn)。高眼壓會壓迫視神經和角膜,導致角膜水腫,影響光線在眼內的正常折射,從而造成視力下降。若視力模糊持續(xù)存在或反復發(fā)作,可能與原發(fā)性開角型青光眼或急性閉角型青光眼有關。治療需在醫(yī)生指導下進行,除使用上述降眼壓藥物外,對于藥物控制不佳者,可能需考慮激光治療或手術治療。
三、虹視
虹視是指看燈光時周圍出現(xiàn)彩虹樣的光圈,這是眼壓急性升高的一個特征性信號。當眼壓突然顯著增高,引起角膜上皮水腫,光線通過水腫的角膜發(fā)生衍射,就會產生彩色光環(huán)。這種現(xiàn)象在夜間看路燈或車燈時尤為明顯。虹視的出現(xiàn)常提示眼壓已升高到可能損害視神經的程度,多見于急性閉角型青光眼發(fā)作。這是一種眼科急癥,需要立即就醫(yī)。治療上,醫(yī)生會緊急使用高滲脫水劑如甘露醇注射液快速降眼壓,并聯(lián)合使用毛果蕓香堿滴眼液等縮瞳藥物,后續(xù)再制定長期治療方案。
四、頭痛
頭痛是高眼壓常見的伴隨癥狀,通常表現(xiàn)為前額部、太陽穴或眼眶深部的鈍痛或跳痛。眼壓升高會刺激三叉神經眼支,引發(fā)反射性頭痛。這種頭痛往往與眼部脹痛同時發(fā)生,在眼壓得到控制后可以緩解。若頭痛劇烈且伴有惡心,需警惕急性青光眼發(fā)作。慢性高眼壓引起的頭痛則可能較為隱匿,容易被誤認為偏頭痛或緊張性頭痛。治療關鍵在于針對病因控制眼壓,原發(fā)疾病得到控制后,頭痛癥狀通常會隨之減輕。
五、惡心嘔吐
惡心嘔吐是眼壓急劇升高、發(fā)生急性閉角型青光眼時的嚴重全身癥狀。極高的眼壓會通過眼-心反射和眼-胃反射,刺激迷走神經,引發(fā)嚴重的自主神經反應,導致患者出現(xiàn)劇烈的惡心和噴射性嘔吐。此時患者除了眼部劇痛、視力驟降外,全身狀況也較差,容易被誤診為急性胃腸炎或神經系統(tǒng)疾病。這種情況屬于眼科急重癥,必須立即前往醫(yī)院急診處理。治療上,在積極降眼壓的同時,可能需使用止吐藥物,并密切監(jiān)測生命體征,為可能進行的手術治療做好準備。
若出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是突發(fā)性眼部劇痛、視力驟降伴頭痛惡心,應立即就醫(yī)眼科。對于有青光眼家族史、高度近視、糖尿病患者等高危人群,即使沒有明顯癥狀,也建議定期進行眼壓和眼底檢查。日常生活中,應注意避免在暗處長時間用眼,保持情緒穩(wěn)定,避免一次性大量飲水,慎用可能引起瞳孔散大的藥物。合理的飲食和規(guī)律的生活作息有助于維持眼壓穩(wěn)定,但任何癥狀出現(xiàn)時,自我護理不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷與治療。