測(cè)量血壓時(shí)通常以右上臂為準(zhǔn),但首次測(cè)量時(shí)應(yīng)同時(shí)測(cè)量雙上肢血壓。若兩側(cè)血壓差值超過10毫米汞柱,后續(xù)監(jiān)測(cè)以較高一側(cè)為準(zhǔn)。
右上臂血壓測(cè)量是臨床常用標(biāo)準(zhǔn),因解剖學(xué)上右肱動(dòng)脈更接近主動(dòng)脈弓,數(shù)值相對(duì)穩(wěn)定。部分人群存在生理性左右差異,差值多在5-10毫米汞柱內(nèi)。首次測(cè)量雙上肢可排除血管畸形或動(dòng)脈狹窄等病理因素,如鎖骨下動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致患側(cè)血壓降低15毫米汞柱以上。長期監(jiān)測(cè)高血壓患者建議固定測(cè)量較高側(cè)手臂,避免低估真實(shí)血壓水平。使用電子血壓計(jì)時(shí)需保持袖帶與心臟平齊,測(cè)量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常監(jiān)測(cè)建議選擇同一時(shí)間段、同一體位測(cè)量,記錄收縮壓與舒張壓數(shù)值。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高于140/90毫米汞柱或兩側(cè)差值超過20毫米汞柱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查動(dòng)脈硬化、大動(dòng)脈炎等疾病。居家血壓計(jì)需每半年校準(zhǔn)一次,袖帶尺寸應(yīng)覆蓋上臂圍的80%,過窄會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)偏高。