測量血壓時(shí)通常以右手為準(zhǔn)，但首次測量應(yīng)同時(shí)測量雙臂血壓，后續(xù)以較高數(shù)值的一側(cè)作為監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。血壓測量結(jié)果可能受測量姿勢、袖帶松緊度、情緒狀態(tài)等因素影響。
多數(shù)人右臂血壓略高于左臂，這與人體生理解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。右鎖骨下動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓，血管路徑更短且血流阻力較小，而左鎖骨下動(dòng)脈需繞行更遠(yuǎn)距離。臨床研究顯示健康人群雙臂收縮壓差異通常在5-10毫米汞柱范圍內(nèi)，這種差異在高血壓患者中可能更為明顯。測量時(shí)應(yīng)保持袖帶與心臟處于同一水平，袖帶下緣距離肘窩2-3厘米，松緊度以能插入兩根手指為宜。電子血壓計(jì)需定期校準(zhǔn)，水銀柱血壓計(jì)讀取數(shù)值時(shí)視線應(yīng)與汞柱凸面平行。
部分特殊情況下左臂血壓可能更高，如主動(dòng)脈夾層累及右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈、先天性血管畸形或上肢動(dòng)脈粥樣硬化患者。存在鎖骨骨折、淋巴水腫、動(dòng)靜脈瘺等單側(cè)上肢病變時(shí)，應(yīng)選擇健側(cè)手臂測量。妊娠晚期孕婦由于子宮壓迫下腔靜脈，可能出現(xiàn)仰臥位血壓下降，此時(shí)建議采用左側(cè)臥位測量。長期血液透析患者需避免在造瘺側(cè)肢體測量，糖尿病患者可能出現(xiàn)體位性低血壓需多次測量取平均值。
建議每天固定時(shí)間測量血壓，測量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡及劇烈運(yùn)動(dòng)。居家監(jiān)測應(yīng)記錄收縮壓、舒張壓及心率數(shù)值，就診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。發(fā)現(xiàn)雙臂血壓差超過20毫米汞柱或血壓值持續(xù)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血管病變。高血壓患者除規(guī)范測量外，還需注意低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和情緒管理，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。