導(dǎo)尿管結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。導(dǎo)尿管結(jié)石通常由尿路感染、尿路梗阻、代謝異常、長期留置導(dǎo)尿管、尿流動(dòng)力學(xué)改變等原因引起。

1、多喝水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議每日飲水量達(dá)到2000毫升以上，可選用白開水、淡檸檬水等低糖飲品。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石形成的飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)排尿困難或血尿需及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、花生等高草酸食物攝入；尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物；磷酸鈣結(jié)石患者應(yīng)控制乳制品攝入。增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液，預(yù)防結(jié)石增大。每日鈉鹽攝入量建議不超過5克。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可用于堿化尿液溶解尿酸結(jié)石；鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出；頭孢克肟分散片可治療合并的尿路感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需定期復(fù)查尿液分析和影像學(xué)檢查評(píng)估療效。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的輸尿管上段結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。碎石后需配合藥物排石治療，并增加水分?jǐn)z入幫助碎石排出。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但較大結(jié)石可能需要多次治療。

5、輸尿管鏡取石

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎并取出結(jié)石。適用于體外碎石失敗、結(jié)石嵌頓時(shí)間較長或合并輸尿管狹窄的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法結(jié)石清除率較高，但存在輸尿管損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

導(dǎo)尿管結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，定期更換導(dǎo)尿管預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)絞痛。飲食上保持營養(yǎng)均衡，限制高鹽高脂食物，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。