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導(dǎo)尿管怎么插

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

導(dǎo)尿管插入需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作完成,主要步驟包括體位準(zhǔn)備、消毒鋪巾、潤(rùn)滑導(dǎo)尿管、緩慢插入尿道直至尿液流出。

導(dǎo)尿管插入前需評(píng)估患者尿道解剖結(jié)構(gòu)及禁忌證,男性患者采取仰臥位雙腿略分開,女性取截石位。使用碘伏溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒會(huì)陰部及尿道口至少3遍,鋪無(wú)菌洞巾建立無(wú)菌區(qū)。選用硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管,充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端15-20厘米,男性插入時(shí)提起陰莖與腹壁呈60度角,插入20-25厘米見尿后再進(jìn)2厘米;女性分開小陰唇暴露尿道口,沿解剖方向插入4-6厘米。操作中持續(xù)保持無(wú)菌原則,遇阻力時(shí)不可暴力推進(jìn),需調(diào)整角度或更換更細(xì)型號(hào)導(dǎo)尿管。留置導(dǎo)尿管需用生理鹽水充盈球囊固定,連接無(wú)菌引流袋并保持密閉。

導(dǎo)尿管留置期間每日需用生理鹽水清洗尿道口,保持引流袋低于膀胱位置防止逆流感染。鼓勵(lì)患者每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,定期夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能。觀察尿液顏色、性狀及引流量,出現(xiàn)血尿、渾濁尿或發(fā)熱等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期留置者每2-4周更換導(dǎo)尿管,拔管前需先排空球囊,拔除后關(guān)注自主排尿情況。居家護(hù)理需注意手衛(wèi)生,避免導(dǎo)尿管牽拉折疊,集尿袋及時(shí)排空勿超過(guò)三分之二容量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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