急性睪丸炎的治療方法主要有抗感染治療、鎮(zhèn)痛治療、物理治療、臥床休息、手術(shù)治療。
1、抗感染治療
急性睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。細(xì)菌性睪丸炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物。病毒性睪丸炎可選用更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。用藥期間需觀察體溫和局部紅腫變化,避免自行調(diào)整劑量。
2、鎮(zhèn)痛治療
患者常伴劇烈陰囊疼痛,可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。嚴(yán)重疼痛者可能需注射用鹽酸哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,但需注意成癮性。疼痛持續(xù)加重需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。
3、物理治療
急性期48小時后可進(jìn)行局部熱敷,使用40℃左右溫水袋每日敷3-4次,每次15-20分鐘。緩解期可用硫酸鎂溶液濕敷減輕水腫。避免早期冷敷或劇烈按摩,可能加重炎癥擴(kuò)散。
4、臥床休息
發(fā)病期間需絕對臥床,用陰囊托抬高患側(cè)睪丸減輕墜脹感。避免久坐、騎車等壓迫行為。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥。急性癥狀完全消退前禁止性生活及重體力活動。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)睪丸膿腫、睪丸梗死等并發(fā)癥時需手術(shù)引流或切除。膿腫形成可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸,嚴(yán)重化膿性睪丸炎可能需睪丸部分切除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,定期復(fù)查睪丸血流情況。
治療期間需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán),但應(yīng)循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)高熱不退、陰囊皮膚發(fā)紫或排尿困難等癥狀需立即復(fù)診。痊愈后3-6個月內(nèi)避免陰囊部位外傷,定期復(fù)查精液質(zhì)量。