婆那娑一般是指波生坦，其副作用主要包括肝功能損傷、體液潴留、頭痛等，禁忌人群主要為對(duì)該藥成分過(guò)敏者、孕婦以及中重度肝功能不全患者。
一、副作用
波生坦是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑，主要用于治療肺動(dòng)脈高壓。肝功能損傷是波生坦需要重點(diǎn)關(guān)注的副作用，表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致黃疸甚至肝衰竭，用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)肝功能。體液潴留也是常見(jiàn)副作用，患者可能出現(xiàn)下肢水腫、體重增加，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)或加重心力衰竭。頭痛、面部潮紅、鼻咽炎等也是相對(duì)多見(jiàn)的反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)貧血，這與藥物影響血紅蛋白合成有關(guān)。還有少數(shù)患者可能出現(xiàn)視力模糊、暈厥、皮疹等不良反應(yīng)。
二、禁忌
對(duì)波生坦或其中任何輔料過(guò)敏的患者禁止使用該藥，否則可能引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。孕婦或可能懷孕的婦女絕對(duì)禁用波生坦，因?yàn)樵撍幱忻鞔_的致畸風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致胎兒出生缺陷。中重度肝功能不全的患者，特別是基線轉(zhuǎn)氨酶值超過(guò)正常值上限三倍的患者，禁止使用該藥，以免加重肝臟損害。正在使用環(huán)孢素A或格列本脲的患者也禁止聯(lián)用波生坦，因?yàn)楹嫌脮?huì)增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)或影響血糖控制。對(duì)于有特發(fā)性肺纖維化伴肺氣腫的患者，使用波生坦可能增加因心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)，也屬于禁忌情況。
使用波生坦必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療初期及劑量調(diào)整期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能，一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、黃疸、異常乏力或水腫加重等情況，應(yīng)立即就醫(yī)?；颊邞?yīng)避免自行購(gòu)藥或更改劑量，并告知醫(yī)生自己的全部用藥史和健康狀況，特別是肝病史和妊娠計(jì)劃。日常生活中，肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)注意低鹽飲食以減輕心臟負(fù)荷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證充足休息，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲和血液指標(biāo)，以評(píng)估療效和安全性。