男性生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,少數(shù)由單純皰疹病毒1型導(dǎo)致。感染途徑包括性接觸傳播、母嬰垂直傳播以及間接接觸傳播。發(fā)病可能與免疫力低下、皮膚黏膜屏障受損、多性伴侶等因素有關(guān)。
1、單純皰疹病毒感染
單純皰疹病毒2型是生殖器皰疹的主要病原體,病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入人體。感染后病毒可長期潛伏于骶神經(jīng)節(jié),當機體抵抗力下降時復(fù)發(fā)。典型表現(xiàn)為外生殖器簇集性水皰,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。
2、性接觸傳播
無保護性行為是主要傳播途徑,病毒通過性接觸時皮膚黏膜摩擦造成的微小創(chuàng)口侵入。患者水皰期傳染性最強,即使無癥狀排毒期也具有傳染性。建議避免高危性行為,正確使用避孕套可降低感染概率。
3、免疫力低下
艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,或長期使用免疫抑制劑者更易感染且癥狀較重。病毒激活后可引起廣泛皮損甚至皰疹性腦炎。這類患者需加強原發(fā)病治療,必要時遵醫(yī)囑使用靜脈注射用更昔洛韋。
4、間接接觸傳播
共用毛巾、浴具等可能造成病毒傳播,但該途徑感染概率較低。病毒在體外存活時間較短,常規(guī)消毒劑可滅活。保持個人衛(wèi)生用品專人專用,避免與感染者密切接觸可有效預(yù)防。
5、母嬰垂直傳播
孕婦分娩時若存在活動性皮損,可能經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒導(dǎo)致新生兒皰疹。孕晚期復(fù)發(fā)者建議進行剖宮產(chǎn),妊娠期用藥需嚴格遵醫(yī)囑選擇安全性高的阿昔洛韋靜脈制劑。
生殖器皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期禁止性接觸,無癥狀期仍需采取防護措施。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強免疫力減少復(fù)發(fā)。合并免疫缺陷或皮損廣泛者需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)抗病毒治療。日??蛇m當補充賴氨酸、鋅等營養(yǎng)素,但須避免過量攝入精氨酸含量高的堅果類食物。