生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，少數(shù)由單純皰疹病毒1型導致。傳播途徑包括性接觸傳播、母嬰垂直傳播及間接接觸傳播。
1、單純皰疹病毒2型感染
單純皰疹病毒2型是生殖器皰疹的主要病原體，通過皮膚黏膜微小破損侵入人體后潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。病毒激活時可沿神經(jīng)纖維遷移至生殖器區(qū)域，引發(fā)水皰、潰瘍等癥狀。臨床常用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、伐昔洛韋膠囊等抗病毒藥物治療。
2、單純皰疹病毒1型感染
約10%-30%的生殖器皰疹由單純皰疹病毒1型引起，通常通過口-生殖器接觸傳播。該型病毒原發(fā)感染癥狀較輕，但復發(fā)率較低。治療藥物選擇與2型相同，包括噴昔洛韋軟膏、更昔洛韋分散片等。
3、性接觸傳播
無保護性行為是主要傳播方式，病毒通過生殖器皮膚黏膜接觸傳播。感染者即使無癥狀仍具傳染性。建議使用避孕套并避免性活躍期接觸，同時配合干擾素凝膠輔助治療。
4、母嬰垂直傳播
孕婦分娩時經(jīng)產(chǎn)道傳播給新生兒可導致嚴重全身感染。妊娠期復發(fā)者需在孕晚期進行抗病毒抑制治療，分娩時酌情選擇剖宮產(chǎn)。常用藥物包括靜脈用阿昔洛韋、更昔洛韋等。
5、免疫缺陷狀態(tài)
艾滋病患者、器官移植術后等免疫抑制人群感染后癥狀更嚴重且復發(fā)頻繁。需長期抗病毒抑制治療，并監(jiān)測肝腎功能。治療方案包括大劑量伐昔洛韋、膦甲酸鈉等藥物。
預防生殖器皰疹需保持單一性伴侶并正確使用避孕套，避免與發(fā)作期患者密切接觸。日常應加強鍛煉提高免疫力，發(fā)作期間穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。出現(xiàn)疑似癥狀應及時就醫(yī)進行病毒檢測，確診后遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療，同時告知性伴侶接受篩查。急性期需保持患處清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。