膀胱沖洗需注意無菌操作、沖洗液溫度、速度控制、導(dǎo)管維護(hù)及觀察反應(yīng)等事項(xiàng)。膀胱沖洗是泌尿系統(tǒng)疾病治療或術(shù)后護(hù)理的常見操作，主要用于清除膀胱內(nèi)血塊、黏液或感染性物質(zhì)。
1、無菌操作
操作前需嚴(yán)格消毒尿道口及周圍皮膚，使用一次性無菌沖洗裝置。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)戴無菌手套，避免觸碰導(dǎo)管接口，防止病原微生物逆行感染。沖洗過程中若需連接其他器械，需確保接口酒精消毒。
2、沖洗液溫度
沖洗液應(yīng)加溫至35-37攝氏度，接近人體體溫。溫度過高可能損傷膀胱黏膜，溫度過低易引發(fā)膀胱痙攣?？墒褂煤銣厮∠漕A(yù)熱生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗液，沖洗前用手腕內(nèi)側(cè)測試液體溫度。
3、速度控制
初始沖洗速度不超過40滴/分鐘，待患者適應(yīng)后逐漸增至80-100滴/分鐘。沖洗過快可能導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓驟升，引發(fā)疼痛或出血；過慢則影響沖洗效果。對(duì)前列腺術(shù)后患者更需緩慢沖洗，避免牽拉止血?dú)饽摇?/p>
4、導(dǎo)管維護(hù)
保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲受壓。沖洗前后需用無菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管管腔，防止分泌物堵塞。固定導(dǎo)尿管時(shí)預(yù)留適當(dāng)活動(dòng)長度，避免牽拉導(dǎo)致尿道損傷。集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液反流。
5、觀察反應(yīng)
記錄沖洗液出入量差異，若引流量明顯少于灌入量，提示可能血塊堵塞。觀察尿液顏色變化，新鮮出血需暫停沖洗并報(bào)告醫(yī)生。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)立即停止操作并排查感染或膀胱穿孔。
膀胱沖洗后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，促進(jìn)殘余沖洗液排出。飲食宜選擇冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制咖啡、酒精等刺激性飲品。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗2次，避免盆浴。術(shù)后患者沖洗期間需臥床休息，翻身時(shí)注意固定導(dǎo)尿管。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿灼痛，須及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系超聲。