導尿管沖洗需嚴格遵循無菌操作原則，主要注意事項包括沖洗液選擇、沖洗頻率、操作手法、觀察指標和并發(fā)癥預防。
1、沖洗液選擇
常用生理鹽水或無菌蒸餾水作為沖洗液，溫度需接近體溫避免刺激。感染患者可遵醫(yī)囑使用抗生素溶液。禁止使用未經(jīng)滅菌的自來水或高滲溶液，防止尿道黏膜損傷。
2、沖洗頻率
常規(guī)留置導尿管每8小時沖洗一次，血尿或分泌物增多時可增加至每4-6小時一次。膀胱手術(shù)后需持續(xù)沖洗者，應保持沖洗速度15-20滴/分鐘。過度沖洗可能破壞膀胱自身清潔功能。
3、操作手法
沖洗前需洗手戴無菌手套，用碘伏消毒導尿管接口。使用50ml注射器緩慢推注沖洗液，壓力不超過40cmH2O。若遇阻力應立即停止，檢查導管是否扭曲或堵塞。沖洗后需夾閉導尿管15-20分鐘。
4、觀察指標
記錄沖洗液出入量差異，單次差異超過10%需警惕導管堵塞。觀察沖洗液顏色變化，血性液或膿液需留樣送檢。出現(xiàn)膀胱痙攣、寒戰(zhàn)發(fā)熱等應立即停止沖洗并報告醫(yī)生。
5、并發(fā)癥預防
嚴格無菌操作可降低尿路感染風險。沖洗速度過快可能導致膀胱穿孔。長期沖洗者需定期更換導尿管，硅膠導管建議每月更換，乳膠導管每2周更換。糖尿病患者更需注意預防真菌感染。
導尿管沖洗期間應保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗尿道口2次。臥床患者需定時翻身避免導管受壓。飲食上建議每日飲水2000ml以上，避免攝入咖啡因及酒精。出現(xiàn)尿液渾濁、腰痛或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。沖洗操作建議由專業(yè)醫(yī)護人員執(zhí)行，家屬不可自行調(diào)整沖洗速度或更換沖洗液。