肛瘺可能引發(fā)局部感染、肛門功能障礙甚至全身性并發(fā)癥，需及時干預(yù)治療。肛瘺的危害主要有局部膿腫反復(fù)發(fā)作、肛門失禁風(fēng)險增加、繼發(fā)敗血癥、誘發(fā)肛周濕疹、導(dǎo)致貧血等。
1、局部膿腫反復(fù)發(fā)作
肛瘺形成的異常管道易滯留糞便和細(xì)菌，引發(fā)肛周膿腫反復(fù)感染?；颊邥霈F(xiàn)肛門紅腫熱痛、膿性分泌物滲出，嚴(yán)重時可能發(fā)展為壞死性筋膜炎。需通過肛瘺切開術(shù)或掛線療法清除病灶，術(shù)后可配合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。
2、肛門失禁風(fēng)險增加
長期未治療的復(fù)雜肛瘺可能破壞肛門括約肌結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致控便能力下降。臨床表現(xiàn)為排氣排便失控、肛周潮濕，高位肛瘺更易出現(xiàn)此并發(fā)癥?？赏ㄟ^肛門直腸測壓評估損傷程度，必要時行括約肌修復(fù)術(shù)，術(shù)后使用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
3、繼發(fā)敗血癥
當(dāng)肛瘺感染擴(kuò)散至血液循環(huán)時，可能引發(fā)寒戰(zhàn)高熱、心率加快等全身中毒癥狀。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險更高。需緊急住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，同時控制基礎(chǔ)疾病。
4、誘發(fā)肛周濕疹
瘺管持續(xù)滲液刺激會陰部皮膚，導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層破壞出現(xiàn)丘疹、糜爛?；颊叱０閯×茵W，抓撓后可能繼發(fā)真菌感染。治療需保持肛周干燥，外用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢，嚴(yán)重者口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。
5、導(dǎo)致貧血
慢性肛瘺可能伴隨長期隱性出血，部分患者會出現(xiàn)乏力、面色蒼白等缺鐵性貧血表現(xiàn)。需定期檢測血紅蛋白水平，通過琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑，同時治療原發(fā)病。出血量較大時需考慮瘺管血管結(jié)扎術(shù)。
肛瘺患者日常應(yīng)保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗，避免久坐久站。飲食需增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激飲食。建議每3-6個月復(fù)查肛門鏡，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉，如提肛運(yùn)動等。