肛瘺可能引發(fā)局部感染、肛門功能障礙、全身性并發(fā)癥等問題。肛瘺是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道，主要危害包括局部反復(fù)流膿、肛門潮濕瘙癢、排便困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥或癌變。
1、局部感染
肛瘺長(zhǎng)期不愈會(huì)導(dǎo)致瘺管持續(xù)分泌膿液，引發(fā)肛周皮膚反復(fù)感染。感染可能擴(kuò)散形成新的膿腫，表現(xiàn)為紅腫熱痛等癥狀。需通過肛瘺切除術(shù)或掛線療法清除病灶，術(shù)后可配合使用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面，或外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏控制炎癥。
2、肛門失禁
高位復(fù)雜性肛瘺可能損傷肛門括約肌，導(dǎo)致控便能力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)氣體或稀便不受控制漏出，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。對(duì)于括約肌損傷超過30%者，需采用括約肌修補(bǔ)術(shù)或股薄肌移植術(shù)進(jìn)行功能重建。
3、全身感染
免疫力低下者可能發(fā)生膿毒血癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促等全身中毒癥狀。需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。糖尿病患者更易出現(xiàn)感染擴(kuò)散，需嚴(yán)格控制血糖。
4、肛周濕疹
瘺管持續(xù)滲液刺激皮膚可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為肛周皮膚增厚、皸裂、劇烈瘙癢?？赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀，配合使用皮膚保護(hù)劑如氧化鋅軟膏。保持局部干燥清潔是關(guān)鍵護(hù)理措施。
5、癌變風(fēng)險(xiǎn)
病程超過10年的復(fù)雜性肛瘺有上皮細(xì)胞異常增生可能。臨床表現(xiàn)為瘺管分泌物帶血、質(zhì)地變硬、疼痛加劇。確診需通過病理活檢，治療需采用根治性切除術(shù)聯(lián)合放化療。定期肛門指檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
肛瘺患者應(yīng)保持每日溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘，水中可加入適量高錳酸鉀溶液。飲食需避免辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換，避免久坐壓迫患處。出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或大量出血時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況。