前列腺增生可能引發(fā)尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害、血尿等并發(fā)癥。前列腺增生是中老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急等癥狀,長期未治療可能導(dǎo)致多種繼發(fā)性病變。
1、尿潴留
急性尿潴留是前列腺增生的常見急癥,由于增生的腺體壓迫尿道導(dǎo)致尿液無法排出。患者會出現(xiàn)下腹脹痛、排尿困難等癥狀,需緊急導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留可能伴隨膀胱壁增厚和殘余尿量增加。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
殘余尿增多易滋生細菌,引發(fā)膀胱炎、前列腺炎甚至腎盂腎炎。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛、尿液渾濁等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
3、膀胱結(jié)石
長期排尿不暢導(dǎo)致尿液結(jié)晶沉積形成結(jié)石,表現(xiàn)為排尿中斷、下腹疼痛等癥狀。較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。枸櫞酸氫鉀鈉顆??捎糜陬A(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
4、腎功能損害
嚴重尿路梗阻可能引起腎積水,導(dǎo)致腎小球濾過率下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多,晚期可能出現(xiàn)惡心、乏力等尿毒癥癥狀。需定期監(jiān)測肌酐和尿素氮指標(biāo),必要時行血液透析。可配合使用尿毒清顆粒保護腎功能。
5、血尿
增生腺體表面血管破裂或膀胱黏膜損傷可引起肉眼或鏡下血尿。輕度血尿可服用云南白藥膠囊止血,持續(xù)出血需行膀胱鏡檢查排除腫瘤。日常應(yīng)避免劇烈運動及辛辣飲食刺激。
前列腺增生患者應(yīng)限制每日飲水量在1500-2000毫升,分次少量飲用。避免攝入酒精、咖啡因等利尿物質(zhì),睡前2小時減少飲水以防夜尿。適度進行提肛運動增強盆底肌力,保持每周3-5次30分鐘以上的快走或游泳。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時就診。冬季注意保暖防止受涼誘發(fā)尿潴留。