前列腺增生手術(shù)常用的四種方式
前列腺增生手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)和激光前列腺剜除術(shù)，選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況決定。
1.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是目前最常用的手術(shù)方式。醫(yī)生通過(guò)尿道插入電切鏡，用環(huán)形電極切除增生的前列腺組織。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合大多數(shù)中度增生患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精。
2.經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)（TUIP）適用于前列腺體積較小的患者。手術(shù)在膀胱頸和前列腺部位做切口，減輕尿道壓迫。手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥少，但長(zhǎng)期效果可能不如TURP。術(shù)后需要定期復(fù)查排尿情況。
3.開(kāi)放性前列腺切除術(shù)主要針對(duì)前列腺體積超過(guò)80ml的重度增生患者。手術(shù)通過(guò)下腹部切口直接切除增生腺體，效果徹底但創(chuàng)傷較大。術(shù)后住院時(shí)間約7-10天，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。適合身體狀況較好，無(wú)嚴(yán)重心肺疾病的患者。
4.激光前列腺剜除術(shù)（HoLEP或ThuLEP）采用激光能量精確切除增生組織，出血少，恢復(fù)快。特別適合服用抗凝藥物或出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者。手術(shù)需要特殊設(shè)備和技術(shù)，費(fèi)用較高。術(shù)后排尿改善明顯，性功能影響較小。
前列腺增生手術(shù)選擇需綜合考慮腺體大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡和整體健康狀況。術(shù)前應(yīng)完善尿流率、殘余尿測(cè)定和前列腺特異性抗原檢查。術(shù)后要注意多飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和騎自行車(chē)，遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉。定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥，確保手術(shù)效果持久。
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