兒童風(fēng)濕熱怎么治療 兒童風(fēng)濕熱的幾個療法須知
兒童風(fēng)濕熱需要綜合治療，核心目標(biāo)是消除鏈球菌感染、控制炎癥并預(yù)防心臟損害。青霉素抗感染、阿司匹林抗炎、激素治療是三大關(guān)鍵療法，同時需臥床休息和長期預(yù)防復(fù)發(fā)。
1.抗生素治療
青霉素是消除鏈球菌感染的首選藥物，肌肉注射芐星青霉素每次120萬單位，每4周一次持續(xù)5年。對青霉素過敏者可用紅霉素，每日20-40mg/kg分次口服。急性期需連續(xù)用藥10天，確保徹底清除病原體。
2.抗炎治療
阿司匹林每日80-100mg/kg分4次口服，持續(xù)4-8周直至關(guān)節(jié)癥狀消失。嚴(yán)重心臟炎患者需用潑尼松，每日1-2mg/kg分次服用，2周后逐漸減量。用藥期間監(jiān)測肝功能，避免瑞氏綜合征發(fā)生。
3.心臟管理
合并心力衰竭時需限制鈉鹽攝入，每日不超過2g。地高辛按5μg/kg分2次給藥，配合呋塞米1-2mg/kg利尿。嚴(yán)重二尖瓣狹窄可能需球囊擴張術(shù)，術(shù)后需長期抗凝治療。
4.生活護理
急性期絕對臥床2-4周，心臟受累者延長至6周?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、游泳等低強度運動，避免籃球、足球等劇烈運動。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，每日補充維生素C100-200mg。
5.預(yù)防復(fù)發(fā)
完成急性期治療后，5年內(nèi)需每月注射長效青霉素。定期進(jìn)行心電圖和ASO抗體檢測，每半年做心臟超聲檢查。注意防寒保暖，避免鏈球菌性咽炎反復(fù)發(fā)作。
兒童風(fēng)濕熱治療需堅持足療程用藥，90%患者通過規(guī)范治療可避免心臟永久損傷。家長要重視長期預(yù)防，任何咽喉腫痛癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)檢查，降低風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)風(fēng)險。定期隨訪心臟功能是保障患兒遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
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