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什么是兒童風(fēng)濕熱

病情描述:
兒子老是關(guān)節(jié)痛,醫(yī)生說是風(fēng)濕熱,什么是兒童風(fēng)濕熱?
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫性疾病,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng),常見于5-15歲兒童。其發(fā)病機(jī)制與免疫交叉反應(yīng)有關(guān),典型表現(xiàn)包括游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈病等。

1、鏈球菌感染:

咽部A組鏈球菌感染是主要誘因,未及時(shí)治療的化膿性扁桃體炎可能觸發(fā)異常免疫應(yīng)答。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素類抗生素如阿莫西林、芐星青霉素,或頭孢類如頭孢氨芐控制感染。

2、免疫異常:

病原體抗原與人體心肌、關(guān)節(jié)組織存在相似性,導(dǎo)致抗體錯(cuò)誤攻擊自身組織。急性期需臥床休息,醫(yī)生可能使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素或阿司匹林抗炎治療。

3、心臟損害:

約半數(shù)患兒出現(xiàn)心臟炎,表現(xiàn)為心內(nèi)膜、心肌或心包炎癥。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)心電圖和超聲心動(dòng)圖,嚴(yán)重瓣膜病變可能需要瓣膜修復(fù)手術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:

小舞蹈病表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng),與基底節(jié)受累相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉等抗癲癇藥或氟哌啶醇控制癥狀,配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

預(yù)防關(guān)鍵在于及時(shí)徹底治療鏈球菌感染,急性期后建議定期心臟隨訪,日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡并避免劇烈運(yùn)動(dòng),疫苗接種需咨詢??漆t(yī)生。

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