手指骨折沒(méi)有復位長(cháng)歪了怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
手指骨折沒(méi)有復位長(cháng)歪了可通過(guò)手法復位、外固定、手術(shù)矯正、康復訓練、定期復查等方式治療。手指骨折畸形愈合通常由復位不及時(shí)、固定不當、過(guò)早活動(dòng)、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng )傷嚴重等原因引起。
1、手法復位
早期輕度畸形可通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生手法復位調整。適用于骨折端未完全骨性愈合且移位角度較小的患者，復位前需局部麻醉減輕疼痛，復位后需配合石膏或支具固定。若伴有肌腱粘連或關(guān)節僵硬，需結合被動(dòng)牽拉訓練。
2、外固定
采用可調節支具或動(dòng)態(tài)外固定架逐步矯正。外固定器具需根據畸形角度定制，通過(guò)持續彈性牽引緩慢調整骨骼力線(xiàn)，適用于成角小于30度的畸形愈合。固定期間需每周調整壓力并拍攝X線(xiàn)監測，通常需要持續固定6-8周。
3、手術(shù)矯正
嚴重畸形需行截骨矯形內固定術(shù)。當畸形導致功能障礙或關(guān)節炎風(fēng)險時(shí)，需手術(shù)截斷畸形部位后用鋼板螺釘固定，術(shù)中可能需植骨填充缺損。術(shù)后早期需限制手指活動(dòng)，待骨痂形成后開(kāi)始漸進(jìn)性功能鍛煉。
4、康復訓練
矯正后需系統康復恢復關(guān)節功能。包括熱敷緩解僵硬、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練、握力球強化肌力、感覺(jué)再教育等。訓練強度需隨愈合進(jìn)度遞增，避免暴力牽拉造成二次損傷，全程需配合超聲或電刺激促進(jìn)組織修復。
5、定期復查
每月需影像學(xué)評估愈合進(jìn)展。通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察骨骼對位情況及內固定穩定性，CT可評估旋轉畸形矯正效果。復查時(shí)需同時(shí)評估抓握、捏持等精細動(dòng)作恢復程度，根據結果調整康復方案，整個(gè)恢復周期可能持續3-6個(gè)月。
日常應避免患指負重或撞擊，洗漱時(shí)注意保持外固定器具干燥，飲食需增加牛奶等高鈣食物促進(jìn)骨愈合。若出現固定器松動(dòng)、皮膚壓迫潰爛或突發(fā)劇痛，應立即就醫處理。夜間睡眠時(shí)可用軟枕墊高患肢減輕腫脹，康復期間禁止吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。
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