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85歲老人還能做尿結石手術(shù)嗎

泌尿外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 結石 尿結石

85歲老人能否進(jìn)行尿結石手術(shù)取決于其整體健康狀況和結石的具體情況,通??梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)、藥物治療或體外沖擊波碎石等方式處理。高齡患者手術(shù)風(fēng)險較高,需全面評估心肺功能、腎功能等指標,確保手術(shù)安全。

1.手術(shù)方式的選擇需根據結石大小、位置和患者身體狀況決定。微創(chuàng )手術(shù)如經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)(URS)創(chuàng )傷較小,適合老年患者;體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)無(wú)需開(kāi)刀,適用于較小的結石;開(kāi)放性手術(shù)僅在結石較大或復雜情況下考慮。

2.藥物治療可作為輔助手段,幫助緩解癥狀或預防結石復發(fā)。常用藥物包括α受體阻滯劑(如坦索羅辛)放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)結石排出;利尿劑(如氫氯噻嗪)減少尿液中的鈣濃度;抗生素(如頭孢類(lèi))用于預防或治療感染。

3.高齡患者術(shù)前需進(jìn)行全面評估,包括心肺功能、腎功能、凝血功能等。心電圖、胸片、血常規、尿常規等檢查必不可少。若存在嚴重心肺疾病或腎功能不全,需謹慎考慮手術(shù)風(fēng)險,必要時(shí)調整治療方案。

4.術(shù)后護理對老年患者尤為重要。密切監測生命體征,預防感染,鼓勵多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈活動(dòng)。飲食上建議低鹽、低脂、低嘌呤,減少結石復發(fā)的風(fēng)險。定期復查B超或CT,監測結石情況。

5.若患者身體狀況不適合手術(shù),可選擇保守治療。通過(guò)多飲水、調整飲食、服用藥物等方式控制癥狀,延緩病情進(jìn)展。對于無(wú)癥狀的小結石,密切觀(guān)察也是一種可行的策略。

85歲老人進(jìn)行尿結石手術(shù)需個(gè)體化評估,選擇合適的手術(shù)方式或保守治療方案,確保安全性和有效性。術(shù)前全面檢查、術(shù)后精心護理以及長(cháng)期的飲食和生活方式調整,是提高治療效果和預防復發(fā)的關(guān)鍵。

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