自診精索靜脈曲張的方法
精索靜脈曲張可通過(guò)觀(guān)察陰囊外觀(guān)變化、觸摸靜脈團塊、評估疼痛程度、對比雙側睪丸高度、檢測精液質(zhì)量等方式初步自診。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高等因素引起，可能伴隨陰囊墜脹、生育能力下降等癥狀。
1、觀(guān)察陰囊外觀(guān)
在自然光線(xiàn)下站立觀(guān)察陰囊皮膚是否出現蚯蚓狀迂曲靜脈團，左側陰囊更易顯現。嚴重時(shí)可見(jiàn)局部血管呈藍紫色網(wǎng)狀凸起，平臥后曲張靜脈可能減輕或消失。若發(fā)現單側陰囊明顯下垂或不對稱(chēng)增大需警惕。
2、觸摸靜脈團塊
用拇指和食指輕柔觸診陰囊根部，感受精索部位是否有柔軟團狀或條索樣腫物。典型觸感如擠壓后的濕面條，咳嗽或屏氣時(shí)靜脈團充盈感增強。注意避免用力按壓導致疼痛。
3、評估疼痛程度
記錄長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)后是否出現陰囊鈍痛、墜脹感，疼痛可能放射至腹股溝或下腹部。輕度不適在平臥或托高陰囊后緩解，持續性疼痛可能提示重度靜脈曲張。
4、對比睪丸高度
通過(guò)鏡子輔助觀(guān)察兩側睪丸位置差異，典型精索靜脈曲張患者患側睪丸常比健側低2-3厘米。睪丸萎縮是晚期表現，可通過(guò)定期測量睪丸體積變化輔助判斷。
5、檢測精液質(zhì)量
長(cháng)期未育者可通過(guò)精液分析間接判斷，精索靜脈曲張可能導致精子密度低于每毫升1500萬(wàn)、活力不足40%。但精液異常需排除其他因素，不能作為確診依據。
日常應避免長(cháng)時(shí)間騎行或負重，選擇透氣內褲減少陰囊溫度升高。輕度患者可嘗試陰囊托帶護理，中重度需就醫評估是否需腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)或顯微鏡下靜脈結扎術(shù)。確診需通過(guò)彩色多普勒超聲檢查靜脈內徑和返流情況，禁止自行服用邁之靈片、地奧司明片等血管活性藥物。
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