男性不育癥的主要原因
男性不育癥通常由精子生成障礙、輸精管阻塞、性功能障礙、內分泌異常和免疫因素等原因引起。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。
1、精子生成障礙
睪丸生精功能異常是常見(jiàn)原因，可能與隱睪癥、精索靜脈曲張或腮腺炎性睪丸炎有關(guān)?；颊呔悍治隹梢?jiàn)少精、弱精或無(wú)精癥。臨床常用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量，嚴重者需顯微鏡下睪丸取精術(shù)。
2、輸精管阻塞
先天性輸精管缺如或后天性炎癥粘連可導致精液排出受阻。附睪炎、前列腺炎等生殖道感染是主要誘因，表現為射精量減少或精液液化異常。需通過(guò)精道造影確診，部分患者可行輸精管吻合術(shù)。
3、性功能障礙
勃起功能障礙或逆行射精會(huì )影響正常受孕。糖尿病、高血壓等慢性病及心理因素均可致病?？勺襻t囑使用他達拉非片、鹽酸達泊西汀片等藥物，配合行為療法改善。
4、內分泌異常
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會(huì )導致睪酮水平低下，常見(jiàn)于卡爾曼綜合征、垂體瘤等疾病。血清激素檢測顯示FSH、LH異常，需采用絨促性素注射液等藥物進(jìn)行替代治療。
5、免疫因素
抗精子抗體可能引發(fā)免疫性不育，多因生殖道損傷或感染后血睪屏障破壞所致。精漿混合抗球蛋白試驗可確診，免疫抑制劑如潑尼松片可能有一定療效。
建議備孕男性避免長(cháng)期接觸高溫、輻射等有害環(huán)境，戒煙限酒，保證充足睡眠。日?？蛇m當補充鋅、硒等微量元素，選擇寬松透氣的內褲。若規律性生活未避孕1年以上未孕，應及時(shí)到生殖醫學(xué)科進(jìn)行精液常規、性激素、陰囊超聲等系統檢查。根據病因選擇藥物治療、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)，多數患者經(jīng)過(guò)規范治療可獲得改善。
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