慢性前列腺炎鑒別診斷
1、慢性尿道炎或膀胱炎:其臨床表現與慢性前列腺炎相似，但前列腺檢查無(wú)異常。
2、前列腺疼痛:無(wú)實(shí)質(zhì)性病變，表現為會(huì )陰部和恥骨上區疼痛和壓痛，有排尿障礙等尿路表現。前列腺觸診正常，前列腺液鏡檢正常，前列腺液及尿液培養無(wú)細菌。
3、肉芽腫性前列腺炎，盡管癥狀、直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆，但前者進(jìn)展快，可迅速發(fā)生尿潴留，短期內硬結生長(cháng)較快。需要前列腺活體組織檢查鑒別，組織學(xué)檢查顯示肉芽腫性反應。
4、卡特性前列腺炎或前列腺病(也稱(chēng)非細菌性前列腺炎)臨床癥狀與慢性前列腺炎難以區別。會(huì )陰部疼痛不適，有排尿和功能障礙等表現。前列腺液檢查卵磷脂小體多，白細胞增多，但涂層和細菌培養無(wú)細菌生長(cháng)。
5、前列腺溢液(也稱(chēng)無(wú)菌前列腺炎、前列腺泄漏或慢性前列腺充血):大、小便結束時(shí)乳白色分泌物從尿道流出，經(jīng)常合并精神癥狀。但直腸指檢、前列腺液鏡檢查均正常，細菌學(xué)檢查陰性。
6、前列腺癌:晚期可出現尿路癥狀。直腸指檢發(fā)現前列腺有硬塊，表面高低不平。前列腺液涂層、穿刺活檢可發(fā)現癌細胞。
7、前列腺結石:出現腰骶部、會(huì )陰部疼痛、功能障礙、陽(yáng)痿、早泄等癥狀。直腸手指檢查可以接觸到前列腺有結石摩擦感，骨盆x線(xiàn)平片有陽(yáng)性結石的影子，可以進(jìn)行資格鑒定。
8、前列腺結核。癥狀類(lèi)似前列腺炎，但有結核病史。直腸是指前列腺呈不規則結節狀，睪丸腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結。前列腺液結核桿菌可直接涂片或結核桿菌培養找到結核桿菌，前列腺活體組織檢查可見(jiàn)結核結節或干酶樣壞死。
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