膽道閉鎖都是先天性的嗎
膽道閉鎖大多數是先天性的,但也有極少數為后天獲得性。先天性膽道閉鎖是由于胎兒期膽道發(fā)育障礙引起的,而后天性膽道閉鎖則可能與感染、自身免疫性疾病或外傷等因素有關(guān)。
先天性膽道閉鎖主要發(fā)生在新生兒期,其根本原因是胎兒期膽道系統發(fā)育異常,可能與遺傳、母體環(huán)境及某些病毒感染(如巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒)有關(guān)。遺傳因素在膽道閉鎖中的作用尚未完全明確,但有數據顯示,特定基因突變可能增加風(fēng)險。環(huán)境因素如宮內感染可能直接損害胎兒的膽道系統,導致膽道閉塞。相比之下,后天性膽道閉鎖更為罕見(jiàn),多見(jiàn)于嬰兒或兒童階段,病因可能包括病毒感染(如巨細胞病毒、甲肝病毒)、膽管外傷、膽道結石或腫瘤壓迫導致膽道阻塞。
針對膽道閉鎖,治療手段以手術(shù)為主,特別是“葛西手術(shù)”(肝門(mén)空腸吻合術(shù)),通常用于恢復膽汁引流。如果病情較重或手術(shù)效果不理想,肝移植可能是唯一的治愈方法。藥物治療多為輔助性,常用包括熊去氧膽酸以幫助改善膽汁流通和肝保護藥物。為改善患兒的營(yíng)養狀況,術(shù)后還需調整飲食,多攝取高熱量、高蛋白的食物,并在醫生指導下補充脂溶性維生素(如維生素A、D、E、K)。
患兒家長(cháng)應密切注意嬰兒出生后皮膚或鞏膜黃疸持續時(shí)間(超過(guò)2周需警惕),大便顏色變成陶土色,以及生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。一旦發(fā)現上述異常跡象,應盡早帶孩子至兒科或專(zhuān)科醫院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以便及時(shí)確診和治療,避免病情惡化。
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