梅毒的疾病有什么癥狀
梅毒的癥狀可分為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒,不同階段的臨床表現差異顯著(zhù)。一期梅毒主要表現為硬下疳和淋巴結腫大,二期梅毒可能出現全身皮疹和黏膜損害,三期梅毒可累及心血管和神經(jīng)系統。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,需通過(guò)血清學(xué)檢測確診。
硬下疳是典型表現,多出現在感染后2-4周,常見(jiàn)于生殖器、肛門(mén)或口腔等接觸部位。皮損為無(wú)痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,觸診有軟骨樣硬度。伴隨腹股溝淋巴結腫大,質(zhì)地堅硬但無(wú)壓痛。此時(shí)傳染性極強,但部分患者可能忽視癥狀。
感染后6-8周出現全身癥狀,特征性表現為銅紅色斑丘疹,多見(jiàn)于軀干和四肢掌跖部位??砂榘l(fā)扁平濕疣、口腔黏膜白斑和脫發(fā)。全身癥狀包括低熱、頭痛、關(guān)節痛等。此期皮疹含有大量螺旋體,具有高度傳染性。
晚期梅毒在感染數年后發(fā)生,表現為樹(shù)膠樣腫和內臟損害。心血管梅毒可導致主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。神經(jīng)梅毒可引起脊髓癆、麻痹性癡呆等。這些不可逆損害與機體對螺旋體的免疫反應相關(guān),此時(shí)傳染性已降低。
部分患者無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)檢測陽(yáng)性,分為早期潛伏和晚期潛伏。早期潛伏梅毒可能復發(fā)傳染性皮損,晚期潛伏梅毒雖無(wú)傳染性但仍有進(jìn)展風(fēng)險。孕婦患潛伏梅毒可能發(fā)生胎傳梅毒。
胎兒通過(guò)胎盤(pán)感染可出現早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型表現為肝脾腫大、皮疹和骨軟骨炎,晚發(fā)型多在2歲后出現哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾三聯(lián)征。新生兒篩查可發(fā)現血清學(xué)異常。
梅毒患者應避免性接觸直至完成治療,性伴侶需同步篩查。治療期間定期復查血清抗體滴度,青霉素過(guò)敏者需告知醫生調整方案。日常注意增強免疫力,保持外陰清潔干燥。出現可疑癥狀應及時(shí)就醫,早期規范治療可完全治愈,延誤治療可能導致不可逆器官損傷。妊娠期梅毒篩查對預防先天梅毒至關(guān)重要。
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