梅毒傳播的主要途徑有哪些癥狀
梅毒傳播的主要途徑包括性接觸傳播、母嬰垂直傳播和血液傳播，早期癥狀主要表現為硬下疳和淋巴結腫大。梅毒癥狀發(fā)展可分為一期、二期和三期，不同階段表現差異顯著(zhù)。
1、性接觸傳播：
約95%的梅毒通過(guò)無(wú)保護性行為傳播，螺旋體通過(guò)黏膜或皮膚微小破損侵入。一期梅毒特征為感染部位出現無(wú)痛性硬下疳，常見(jiàn)于生殖器、肛門(mén)或口腔，2-6周后可自愈但未治療會(huì )進(jìn)展至二期。
2、母嬰垂直傳播：
妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒，導致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒。存活新生兒可能出現鞍鼻、Hutchinson齒等特征性畸形，部分患兒出生時(shí)無(wú)癥狀但2歲內出現皮膚黏膜損害。
3、血液傳播：
輸入潛伏期患者血液或共用注射器可能感染。此類(lèi)傳播無(wú)硬下疳表現，直接進(jìn)入二期梅毒階段，表現為全身對稱(chēng)性玫瑰疹和扁平濕疣，常伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
4、一期癥狀：
感染后10-90天出現單發(fā)硬下疳，基底清潔呈軟骨樣硬度，滲出液含大量螺旋體。腹股溝淋巴結呈無(wú)痛性腫大，不化膿不破潰。此時(shí)血清學(xué)試驗可能尚未轉陽(yáng)，需通過(guò)暗視野顯微鏡確診。
5、二期癥狀：
硬下疳消退后6-8周出現全身皮疹，手掌足底銅紅色斑疹具有診斷意義。黏膜可見(jiàn)灰白色扁平濕疣，傳染性極強。部分患者出現梅毒性禿發(fā)，表現為蟲(chóng)蝕狀脫發(fā)。此期血清學(xué)檢測陽(yáng)性率達100%。
梅毒患者應避免性生活直至完成治療并復查轉陰，日常需單獨使用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，推薦食用雞蛋、魚(yú)肉及深色蔬菜。三期梅毒雖少見(jiàn)但可引發(fā)心血管梅毒和神經(jīng)梅毒，出現可疑暴露或癥狀時(shí)應立即進(jìn)行非螺旋體抗原試驗如RPR和螺旋體抗原試驗如TPPA雙重檢測。青霉素仍是各期梅毒的首選藥物，規范治療后可阻斷疾病進(jìn)展。
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