怎么改善肝癌的預后
關(guān)鍵詞：
肝癌
改善肝癌預后需采取綜合干預措施，主要有手術(shù)切除、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療和中醫藥調理。肝癌預后與腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及治療時(shí)機密切相關(guān)。
1、手術(shù)切除
早期肝癌患者可通過(guò)肝部分切除術(shù)或肝移植實(shí)現根治性治療。手術(shù)適應癥包括腫瘤單發(fā)且直徑不超過(guò)5厘米、無(wú)血管侵犯及遠處轉移。術(shù)后需定期復查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)，監測復發(fā)跡象。對于肝功能代償良好者，手術(shù)切除后5年生存率可達到較高水平。
2、靶向藥物治療
晚期肝癌可采用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等分子靶向藥物控制病情進(jìn)展。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制腫瘤血管生成和細胞增殖發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應包括手足皮膚反應、高血壓和腹瀉。用藥期間需監測肝功能、血常規及藥物毒性反應。
3、免疫治療
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可激活T細胞抗腫瘤免疫應答。免疫治療適用于既往接受過(guò)靶向治療失敗的患者，可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。治療前需評估PD-L1表達水平和腫瘤突變負荷。
4、介入治療
經(jīng)導管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)和射頻消融術(shù)適用于不能手術(shù)的局限性肝癌。TACE通過(guò)栓塞腫瘤供血動(dòng)脈聯(lián)合局部化療藥物灌注，可使腫瘤缺血壞死。消融治療對3厘米以下病灶效果較好，需在超聲或CT引導下精確操作。
5、中醫藥調理
在規范治療基礎上可配合華蟾素膠囊、槐耳顆粒等中成藥輔助治療。中醫藥通過(guò)調節免疫功能、改善癥狀和提高生活質(zhì)量發(fā)揮作用。使用時(shí)應避免與靶向藥物產(chǎn)生相互作用，需在中醫師指導下辨證用藥。
肝癌患者應保持規律作息，每日保證8小時(shí)睡眠。飲食選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清和豆制品，控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。嚴格戒酒并避免食用霉變食物，每3個(gè)月復查肝臟超聲和腫瘤標志物。出現腹痛加重、體重驟降或黃疸時(shí)應立即就診。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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