女性排卵障礙一定要做5種檢查
女性排卵障礙通常需要做性激素六項檢查、陰道超聲檢查、甲狀腺功能檢查、抗苗勒管激素檢查、輸卵管通暢性檢查等5種檢查。排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰、輸卵管堵塞等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、性激素六項檢查
性激素六項檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等指標。通過(guò)靜脈采血檢測激素水平，可判斷下丘腦-垂體-卵巢軸功能是否異常。多囊卵巢綜合征患者常出現促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，高泌乳素血癥患者泌乳素水平明顯超過(guò)正常值。檢查前需空腹8-12小時(shí)，在月經(jīng)周期第2-4天采血結果較準確。
2、陰道超聲檢查
陰道超聲可直觀(guān)觀(guān)察卵巢形態(tài)、卵泡數量及子宮內膜厚度。多囊卵巢綜合征患者雙側卵巢可見(jiàn)12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡，呈項鏈樣排列。卵巢早衰患者卵巢體積縮小，竇卵泡數量減少。檢查需避開(kāi)月經(jīng)期，無(wú)須特殊準備，通過(guò)高頻探頭經(jīng)陰道獲取清晰影像，能動(dòng)態(tài)監測卵泡發(fā)育情況。
3、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾排卵，甲亢患者促甲狀腺激素水平降低，甲減患者促甲狀腺激素水平升高。甲狀腺自身抗體陽(yáng)性提示可能存在橋本甲狀腺炎。檢查需空腹采血，結果異常需進(jìn)一步排查甲狀腺疾病。
4、抗苗勒管激素檢查
抗苗勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌，能反映卵巢儲備功能。卵巢功能下降時(shí)該激素水平降低，多囊卵巢綜合征患者可能升高。該指標不受月經(jīng)周期影響，任意時(shí)間均可檢測，比基礎性激素更早預測卵巢功能衰退。但需結合年齡、竇卵泡計數等綜合評估，單一指標不能確診。
5、輸卵管通暢性檢查
輸卵管通暢性檢查包括子宮輸卵管造影、超聲造影、腹腔鏡通染液試驗等方法。造影檢查通過(guò)宮頸注入造影劑，X光或超聲觀(guān)察造影劑在輸卵管內的流動(dòng)情況。輸卵管堵塞可能導致卵子無(wú)法正常輸送，常見(jiàn)于盆腔炎、子宮內膜異位癥患者。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性炎癥。
確診排卵障礙后應根據病因制定治療方案，多囊卵巢綜合征可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等促排卵藥物，甲狀腺功能異常需補充左甲狀腺素鈉片或抗甲狀腺藥物。日常保持規律作息，控制體重在合理范圍，適當補充維生素E和輔酶Q10有助于改善卵巢功能。避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，每月記錄基礎體溫和月經(jīng)周期變化，定期復查激素水平。
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