膽固醇較高怎么辦
膽固醇較高可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、遵醫囑用藥等方式改善。膽固醇升高可能與遺傳因素、高脂飲食、缺乏運動(dòng)、肥胖、肝臟代謝異常等原因有關(guān)。
減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。日常應限制紅肉、黃油、油炸食品的食用頻率,增加燕麥、豆類(lèi)、深海魚(yú)類(lèi)等富含可溶性膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。全谷物中的β-葡聚糖可與腸道內膽汁酸結合,促進(jìn)膽固醇排泄。烹飪方式建議采用蒸煮代替煎炸,每日烹調油使用量控制在25克以?xún)取?/p>
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)能提升高密度脂蛋白水平。適合的運動(dòng)包括快走、游泳、騎自行車(chē)等持續性鍛煉,運動(dòng)時(shí)心率應達到最大心率的60%左右。規律運動(dòng)可激活骨骼肌中的脂蛋白脂肪酶,加速極低密度脂蛋白的分解代謝。初始運動(dòng)者應從每周3次、每次20分鐘開(kāi)始循序漸進(jìn),避免突然高強度運動(dòng)引發(fā)肌肉損傷。
將體重指數維持在24以下可改善脂肪細胞對膽固醇的攝取能力。減重過(guò)程中需保證每日蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1.2克,避免肌肉流失。內臟脂肪減少后,肝臟低密度脂蛋白受體的活性將得到提升,促進(jìn)膽固醇清除。建議每周減重幅度控制在0.5-1千克,避免快速減重導致膽汁膽固醇過(guò)飽和。
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮細胞功能,加劇膽固醇沉積。徹底戒煙6個(gè)月后,高密度脂蛋白水平可回升至正常范圍。酒精攝入需限制在每日25克以下,過(guò)量乙醇會(huì )抑制肝臟脂肪酸氧化,促進(jìn)甘油三酯合成。吸煙者戒斷期間可尋求戒煙門(mén)診行為干預治療。
經(jīng)生活方式干預無(wú)效者可遵醫囑使用他汀類(lèi)藥物。阿托伐他汀鈣片能競爭性抑制HMG-CoA還原酶,瑞舒伐他汀鈣片可顯著(zhù)降低總膽固醇水平,依折麥布片通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收起效。用藥期間需定期監測肝功能和肌酸激酶,注意觀(guān)察是否出現肌肉酸痛等不良反應。嚴重混合型高脂血癥患者可能需要聯(lián)合使用非諾貝特膠囊。
膽固醇管理需要建立長(cháng)期健康生活習慣,每日保證攝入500克新鮮蔬菜和200克低糖水果,其中含有的植物固醇可干擾膽固醇吸收。建議每周保持4-5次有氧運動(dòng)配合2次抗阻訓練,運動(dòng)前后做好熱身和拉伸。保持規律作息避免熬夜,長(cháng)期睡眠不足會(huì )影響脂質(zhì)代謝酶活性。定期進(jìn)行血脂檢測,根據檢查結果及時(shí)調整干預方案。外出就餐時(shí)優(yōu)先選擇清蒸、涼拌類(lèi)菜肴,避免隱藏的動(dòng)物油脂攝入。烹飪時(shí)可適量使用植物甾醇酯類(lèi)功能性食用油,有助于維持血脂穩定。
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