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鼻竇炎流鼻血怎么回事

耳鼻喉科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 鼻竇炎 流鼻血

鼻竇炎流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激、血管損傷、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)局部冷敷、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)止血等方式處理。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下規范治療。

1、鼻腔黏膜干燥

鼻竇炎患者因長(cháng)期炎癥或環(huán)境干燥導致鼻腔黏膜水分丟失,黏膜脆性增加時(shí)易破裂出血。表現為少量鮮紅色血液,可伴有鼻部灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。室內可使用加濕器維持空氣濕度。

2、炎癥刺激

鼻竇炎引發(fā)的黏膜充血腫脹可能波及鼻腔血管,反復擤鼻或噴嚏會(huì )導致黏膜機械性損傷出血。常伴隨膿涕、頭痛癥狀??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

3、血管損傷

鼻中隔偏曲或外傷可能導致鼻腔內血管異常暴露,在炎癥基礎上更易破裂。出血量較大且不易自止。需采用凡士林紗條填塞壓迫止血,嚴重時(shí)需使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮血管。

4、凝血功能障礙

血液病或長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物患者,合并鼻竇炎時(shí)出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。表現為反復出血且止血困難。需檢測凝血功能,必要時(shí)輸注凝血酶原復合物,同時(shí)治療原發(fā)疾病。

5、鼻腔腫瘤

血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可能導致致命性大出血,常為單側鼻腔滲血伴惡臭分泌物。需通過(guò)鼻內鏡活檢明確診斷,采用鼻內鏡下腫瘤切除術(shù)聯(lián)合放療。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

鼻竇炎患者日常應保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物增強血管韌性。若出血超過(guò)10分鐘未止或出現頭暈等貧血癥狀,需立即急診處理。長(cháng)期反復出血者建議完善鼻竇CT及血液系統檢查。

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