脾破裂的診斷要點(diǎn)
關(guān)鍵詞：
診斷
雖然外傷性脾破裂并不少見(jiàn)，但大多數人還是不太了解脾破裂這個(gè)疾病的。脾臟是人體內重要的免疫器官之一，其質(zhì)地脆弱一旦受到?jīng)_撞打擊容易發(fā)生破解，而一旦發(fā)生破解則會(huì )出現兇險的大出血、休克，處理不及時(shí)會(huì )有生命危險!掌握一些外傷性脾破裂的基本知識還是非常重要的，下面就讓我們來(lái)了解一下脾破裂的診斷要點(diǎn)。
脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官。它被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方，盡管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護，但外傷暴力很容易使其破裂引起大出血。根據不同的病因，脾破裂分成兩大類(lèi)：①外傷性破裂：占絕大多數，都有明確的外傷史，裂傷部位以脾臟的外側凸面為多，也可在內側脾門(mén)處，主要取決于暴力作用的方向和部位。②自發(fā)性破裂：極少見(jiàn)，一般發(fā)生在病理性腫大的脾臟，如仔細追詢(xún)病史，多數仍有一定的誘因，如劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等。
可以這么說(shuō)，脾臟是腹部?jì)扰K中最容易受損傷的器官，其發(fā)病率幾乎占各種腹部損傷的50%左右。按照損傷程度，臨床上把脾破裂分為中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三種類(lèi)型。
診斷要點(diǎn)
1.明確的外傷史。傷后左上腹痛，深呼吸或者咳嗽時(shí)腹痛加重，常伴有惡心、嘔吐，嚴重者有心慌、乏力、面色蒼白、全身冷汗、手足發(fā)涼、脈搏細弱甚至摸不到脈搏等。
2.腹部檢查：腹部明顯壓痛、腹肌緊張、腹部壓痛伴反跳痛，左肋下叩擊痛，壓痛等以左上腹明顯;左肋下可觸及痛性包塊，脾濁音區擴大，且左上腹有固定性濁音等。
3.傷后化驗血常規，白細胞常顯著(zhù)升高，通常在12一15×109/L之間，而紅細胞和血紅蛋白則顯著(zhù)下降。
4.大量出血者可出現心率增快、血壓下降甚至測不到血壓、少尿或無(wú)尿等出血性休克表現。
5.腹部B超、CT檢查可見(jiàn)脾臟輪廓增大、脾臟被膜不完整或見(jiàn)有破裂、脾臟回聲不均質(zhì)以及腹腔內積液征象。
6.腹腔穿刺或腹腔灌洗可確定腹膜腔內出血。
對任何人來(lái)說(shuō)脾破裂都是一個(gè)非常兇險的疾病。生活中一旦發(fā)生意外傷害而出現身體各種不適，千萬(wàn)不要麻痹大意、掉以輕心，需要認真排除或者診斷脾破裂、肝破裂這些意外傷導致的兇險內出血疾病，及時(shí)采取救治措施，以免延誤診斷、耽擱救治而遺憾終生!
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