

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女性結(jié)扎術(shù)后懷孕概率極低。輸卵管結(jié)扎術(shù)通過阻斷卵子與精子結(jié)合通道達(dá)到避孕目的,失敗風(fēng)險主要與手術(shù)方式、術(shù)后輸卵管復(fù)通、手術(shù)時機(jī)等因素有關(guān)。
1、手術(shù)方式傳統(tǒng)結(jié)扎術(shù)采用剪斷輸卵管并電凝斷端,失敗率約0.5%;新興的輸卵管夾閉術(shù)若夾閉不完全可能導(dǎo)致復(fù)通。
2、術(shù)后復(fù)通約1-2%患者可能出現(xiàn)輸卵管自發(fā)再通,瘢痕組織形成不完全時可建立新的受精通道。
3、手術(shù)時機(jī)月經(jīng)周期排卵期后手術(shù)可能已存在受精卵,術(shù)后兩周內(nèi)發(fā)生妊娠稱為 luteal phase pregnancy。
4、異位妊娠結(jié)扎失敗案例中約30%為輸卵管妊娠,需急診處理,表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛伴陰道流血。
建議結(jié)扎術(shù)后定期復(fù)查,如出現(xiàn)停經(jīng)或異常出血應(yīng)及時就診,可通過血HCG檢測及超聲檢查明確是否妊娠。
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