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細菌性尿道炎是如何引起的

泌尿外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 尿道炎 細菌

細菌性尿道炎主要由大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等病原體感染引起,常見(jiàn)誘因有不潔性行為、尿路梗阻、免疫力下降等。細菌性尿道炎可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、多飲水、遵醫囑使用抗生素等方式治療。

1、不潔性行為

性接觸是細菌性尿道炎的主要傳播途徑,性行為過(guò)程中可能將外陰或肛周細菌帶入尿道?;颊呖赡艹霈F尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。建議使用安全套降低感染風(fēng)險,確診后可遵醫囑服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

2、尿路梗阻

前列腺增生、尿道結石等疾病可能導致尿液滯留,增加細菌繁殖概率。常伴隨排尿困難、下腹墜脹感。需通過(guò)超聲檢查明確病因,梗阻解除前可短期服用磷霉素氨丁三醇散控制感染,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

3、免疫力下降

糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì )削弱尿道黏膜防御能力。這類(lèi)患者易反復出現尿道分泌物增多、尿液渾濁等癥狀。除使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染外,還需積極控制基礎疾病,適量補充乳鐵蛋白等免疫調節劑。

4、衛生習慣不良

如廁后從后向前擦拭、不及時(shí)更換內褲等行為可能將腸道細菌污染尿道口。典型表現為排尿末疼痛加重。建議每日清洗會(huì )陰并更換純棉內褲,發(fā)作時(shí)可配合三金片等中成藥輔助治療。

5、醫源性感染

導尿、膀胱鏡等侵入性操作可能損傷尿道黏膜,引發(fā)銅綠假單胞菌等醫院感染。多伴有發(fā)熱、血尿等全身癥狀。需立即拔除導管并做細菌培養,根據藥敏結果選擇注射用頭孢他啶等廣譜抗生素。

細菌性尿道炎患者每日飲水量應達到2000毫升以上,避免攝入辣椒、酒精等刺激性食物。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,性生活前后及時(shí)清潔會(huì )陰。若出現寒戰、腰痛等癥狀提示可能進(jìn)展為腎盂腎炎,須立即就醫。治療期間禁止游泳、盆浴,建議淋浴時(shí)使用弱酸性沐浴露維持尿道口酸堿平衡。

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