甲狀腺機能亢進(jìn)癥患者的特征
關(guān)鍵詞：
甲狀腺
甲狀腺機能亢進(jìn)癥患者通常表現為代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高及甲狀腺腫大等特征。主要特征有體重下降、心悸多汗、易怒焦慮、眼球突出、甲狀腺腫大等。該病可能由格雷夫斯病、甲狀腺結節、垂體病變等因素引起，需通過(guò)藥物控制、放射性碘治療或手術(shù)干預。
1、體重下降
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速機體代謝，導致能量消耗增加?；颊叱３霈F食欲亢進(jìn)但體重持續減輕，伴隨大便次數增多。部分患者可能出現肌肉萎縮，尤其以近端肌群明顯。日常需保證高熱量高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)消耗。典型治療藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2、心悸多汗
過(guò)量的甲狀腺激素會(huì )增強心肌收縮力和心率，患者常自覺(jué)心跳加快、心前區不適，活動(dòng)后加重。同時(shí)因產(chǎn)熱增加，出現多汗怕熱癥狀，皮膚溫暖潮濕。嚴重者可引發(fā)心房顫動(dòng)或心力衰竭。建議避免攝入咖啡因，定期監測心率。臨床常用普萘洛爾片緩解癥狀。
3、易怒焦慮
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統可導致精神亢奮，表現為情緒不穩定、煩躁易怒、注意力分散。部分患者伴有睡眠障礙或手部細微震顫。這些癥狀易被誤診為焦慮癥，需通過(guò)甲狀腺功能檢查鑒別。心理疏導聯(lián)合β受體阻滯劑如阿替洛爾片可改善癥狀。
4、眼球突出
格雷夫斯眼病是典型表現，因自身抗體刺激眼眶組織增生導致眼球前突?；颊叱霈F眼瞼退縮、結膜充血、復視等癥狀，嚴重者角膜暴露引發(fā)潰瘍。需使用人工淚液保護角膜，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕炎癥。對于重度病例需考慮眼眶減壓手術(shù)。
5、甲狀腺腫大
腺體彌漫性增生形成對稱(chēng)性腫大，觸診質(zhì)地柔軟，可能伴隨血管雜音。腫大嚴重時(shí)可壓迫氣管引起呼吸困難。超聲檢查可評估腺體體積和血流情況。放射性碘治療能縮小腺體，巨大甲狀腺腫需行甲狀腺次全切除術(shù)。
甲狀腺機能亢進(jìn)癥患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)甲狀腺功能，避免攝入含碘食物如海帶紫菜。保持規律作息，控制情緒波動(dòng)，定期復查血常規和肝功能。出現高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆時(shí)須立即就醫。妊娠期患者應在內分泌科醫生指導下調整治療方案。
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