社區(qū)獲得性肺炎及呼吸道系統(tǒng)疾病
社區(qū)獲得性肺炎是在院外由細(xì)菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起的。主要臨床癥狀是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驅(qū)癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個(gè)社區(qū)獲得性肺炎患者都會(huì)有前驅(qū)癥狀，其發(fā)生率依病原體不同一般在30%～65%之間。而且現(xiàn)在發(fā)病的幾率呈快速上升的趨勢(shì)，也是研究的熱點(diǎn)。
社區(qū)獲得性肺炎的病原主要涉及細(xì)菌、支原體、衣原體和病毒4大類。就細(xì)菌病原來(lái)說(shuō)，社會(huì)獲得性肺炎，除結(jié)核桿菌和軍團(tuán)菌可直接通過(guò)飛沫將菌吸入到肺實(shí)質(zhì)，假單胞菌可直接定居于氣管外，其余均為通過(guò)吸入來(lái)自自體咽喉部的感染因子而獲得的。臨床較為常見(jiàn)的社區(qū)獲得性肺炎的細(xì)菌病原是肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、克雷伯桿氏菌和卡他摩拉克菌等。社區(qū)獲得性肺炎的病毒病原有甲、乙型流感病毒，1、2、3型類流感病毒，呼吸道合胞病毒和腺病毒等。其他微生物病原有肺炎支原體、肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體等。
社區(qū)獲得性肺炎的前驅(qū)癥狀較醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎發(fā)生率高，常出現(xiàn)在肺炎發(fā)病初期，相當(dāng)一部分病人有明確的受涼或過(guò)度疲勞的誘因，其前驅(qū)癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個(gè)社區(qū)獲得性肺炎患者都會(huì)有前驅(qū)癥狀，其發(fā)生率依病原體不同一般在30%～65%之間。
1、2022年我國(guó)社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)病率為7.13/1000人年，處于較高發(fā)病水平；2、男性發(fā)病率高于女性；3、發(fā)病率隨人群年齡變化呈現(xiàn)U型分布，以低年齡組兒童與高年齡組老年人的發(fā)病率最高；4、不同省份的發(fā)病率差異較大，其中東北、東部省份為高發(fā)地區(qū)；5、發(fā)病率在不同月份間具有較為明顯的季節(jié)波動(dòng)，表現(xiàn)為春冬季高發(fā)，夏季低發(fā)。社區(qū)獲得性肺炎（Community-acquiredPneumonia,CAP）是全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，因其較高的發(fā)病率及死亡率，造成沉重的疾病和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是威脅人類健康，尤其是嬰幼兒及老年人群健康的常見(jiàn)感染性疾病。探究CAP的流行特征與危險(xiǎn)因素，針對(duì)高危人群實(shí)施合理的預(yù)防方式是降低疾病負(fù)擔(dān)的有效措施。
目前，國(guó)際上開(kāi)展過(guò)多項(xiàng)關(guān)于CAP流行特征的研究，CAP的發(fā)病率隨時(shí)間、地區(qū)與人群特征的不同而差異較大，報(bào)告范圍在1-12/1000人年左右。而我國(guó)尚無(wú)針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎的大規(guī)模流行病學(xué)專題調(diào)查，缺少全國(guó)性的CAP發(fā)病率和流行特征數(shù)據(jù)。
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