心肌炎怎樣治療 心肌炎的預(yù)后效果怎么樣
心肌炎是指心肌中有局限性,亞急性或慢性炎癥的病變。近年來心肌炎的發(fā)病率在不斷增加,發(fā)病人群不分老少,病情輕重程度也不同。成年人病情稍輕點(diǎn),一般嬰幼兒病情較重,那么心肌炎怎樣治療呢?
心肌炎目前還沒有特異的治療方法。主要是強(qiáng)調(diào)應(yīng)臥床休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷。伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2~4周,然后逐漸增加活動(dòng)量,嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者,應(yīng)休息6個(gè)月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復(fù)正常。分別采用針對心律失常、心力衰竭、心源性休克的治療。免疫抑制劑并沒有獲得一致公認(rèn)的臨床療效,故不推薦常規(guī)應(yīng)用。激素的應(yīng)用尚有爭論,但重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯,或心源性休克者可以應(yīng)用激素。必要時(shí)亦可用氫化考的松或地塞米松,靜脈給藥。
預(yù)后
大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈,不遺留任何癥狀或體征,極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡,部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨于穩(wěn)定,但有一定程度的心臟擴(kuò)大,心動(dòng)能減退,心律失?;蛐碾妶D變化,此種情況可持續(xù)存在,為急性期后心肌瘢痕形成所致,還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)而轉(zhuǎn)為慢性心肌炎,逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大,心功能減退,心律失常,經(jīng)過數(shù)年或更長時(shí)間死于上述各并發(fā)癥。各階段的時(shí)間劃分比較難定,一般可以6個(gè)月以內(nèi)為急性期,6月至1年為恢復(fù)期,1年以上為慢性期,急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分。
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