哪些藥物可以治療膝蓋骨質(zhì)增生 膝蓋骨質(zhì)增生是怎么引起的
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生在日常生活中非常常見。這種疾病是由年齡、軟骨基質(zhì)變化、膝關(guān)節(jié)滑液變化、關(guān)節(jié)損傷因素、感染或炎癥、膝關(guān)節(jié)外畸形等因素引起的?；颊呖梢酝ㄟ^藥物治療和家庭治療來緩解。
一、病因
1.年齡因素：隨著年齡的增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生率逐漸增加。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的病理變化包括膝關(guān)節(jié)軟骨損傷和膝關(guān)節(jié)邊緣骨脂肪的形成。骨脂肪的形成是一種修復(fù)性的表現(xiàn)，因此認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是一種退行性的變化。
2.軟骨基質(zhì)變化:老年人軟骨基質(zhì)中蛋白質(zhì)多糖含量降低，膠原纖維增多，軟骨彈性降低，易損傷，變化異常。
3.膝關(guān)節(jié)滑液變化:研究表明，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者的關(guān)節(jié)滑液成分發(fā)生變化，透明質(zhì)酸含量降低，潤(rùn)滑緩沖功能減弱，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨造成損傷。動(dòng)物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)表明，大部分膝關(guān)節(jié)滑膜切除或膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期制動(dòng)可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
4.關(guān)節(jié)損傷因素:膝關(guān)節(jié)軟骨損傷可由膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、半月板損傷、髕骨脫位等引起。
5、感染或炎癥因素：膝關(guān)節(jié)感染會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨損傷。
6、膝關(guān)節(jié)外畸形：膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、膝關(guān)節(jié)外翻畸形引起關(guān)節(jié)對(duì)合不良，可引起關(guān)節(jié)軟骨損傷。
膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定：如膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛引起的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，繼發(fā)性關(guān)節(jié)軟骨損傷。
8.其他因素：過度負(fù)荷和肥胖會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，加速其退行性變化的發(fā)展。
二、臨床表現(xiàn)
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生以中老年人多見，而且女性發(fā)病高于男性。治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可用于治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，促進(jìn)血液循環(huán)，放松局部肌肉，緩解疼痛，減輕神經(jīng)壓迫。治療骨質(zhì)增生的關(guān)鍵不是消除骨質(zhì)增生，而是消除骨質(zhì)增生周圍的無菌炎癥?；颊咧饕憩F(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)關(guān)節(jié)不適、疼痛和腫脹。起初，疼痛主要是在長(zhǎng)時(shí)間行走或上下樓梯時(shí)，但休息或臥床后會(huì)好轉(zhuǎn)。然而，隨著疾病的發(fā)展，走平路也很痛苦，活動(dòng)不方便，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，走路不注意會(huì)感到疼痛，同時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)就像扭曲頭發(fā)時(shí)的聲音。嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)會(huì)突然出現(xiàn)"鎖"在某個(gè)位置，解"鎖"有明顯的彈響。這說明關(guān)節(jié)內(nèi)已有游離體，以免病情加重。
1、初期
一般在行走、慢跑、上下樓梯、長(zhǎng)時(shí)間站立、蹲下、跑步疼痛或伴有麻木、關(guān)節(jié)彈性、關(guān)節(jié)伸展功能障礙、休息后緩解。中老年人大多伴有晨僵。
2、中期
當(dāng)天氣寒冷或潮濕時(shí)，疼痛會(huì)加重。早上起床或久坐起床時(shí)，膝關(guān)節(jié)疼痛麻木僵硬，但稍微活動(dòng)后會(huì)好轉(zhuǎn)。這個(gè)時(shí)候可以注意。
3、后期
膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)積液、早晨僵硬、久坐后粘附、關(guān)節(jié)屈曲功能障礙、跛行、功能有限、屈曲活動(dòng)彈性聲音、下臺(tái)階、膝關(guān)節(jié)癥狀加重、部分患者可見關(guān)節(jié)積液、局部腫脹、壓縮現(xiàn)象、膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)腫塊膝關(guān)節(jié)障礙、膝關(guān)節(jié)周圍骨驕傲、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松和骨硬化。關(guān)節(jié)表面粗糙不均勻，脛骨內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)表面明顯受累，關(guān)節(jié)間隙變窄，其中大部分發(fā)生內(nèi)側(cè)間隙變窄，髕骨骨刺形成。
三、治療方法
1、藥物療法
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是一種常見的臨床疾病，多見于中老年患者。臨床上，膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，行走無力，活動(dòng)有限，X以雙膝骨質(zhì)增生為特征。本病手術(shù)適應(yīng)證要求高，效果差，給治療帶來很大困難。
中藥治療一般可分為兩類：一類屬于內(nèi)部治療，即內(nèi)部湯、丸藥、散劑、酒劑等；另一種屬于外治法，即外用酒精、熏洗、外敷等?？诜幬锿ㄟ^胃腸道吸收、消化、分解，最后通過血液循環(huán)，可將藥物輸入局部，整個(gè)過程需要通過層層屏障到達(dá)病變部位，但效果很少，所以效果非常緩慢低效，臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能恢復(fù)不可逆轉(zhuǎn)，骨修復(fù)不可能。而且口服藥對(duì)肝、腎、胃腸道的損害很大。因此，選擇藥物進(jìn)口熱療儀進(jìn)行藥物進(jìn)口，效果會(huì)更好，從皮膚滲透，藥物滲透到骨骼，沒有副作用。
治療骨質(zhì)增生的關(guān)鍵不是消除骨質(zhì)增生，而是消除骨質(zhì)增生周圍的無菌炎癥。如有疼痛，可采用抗炎鎮(zhèn)痛藥或封閉治療對(duì)癥治療，也可輔助熱敷、理療、按摩、牽引促進(jìn)血液循環(huán)，放松局部肌肉，緩解疼痛，或用小針刀減輕神經(jīng)壓迫。目前，國(guó)內(nèi)外普遍建議骨質(zhì)增生患者在日常家庭護(hù)理康復(fù)治療中使用藥物導(dǎo)入熱療器械。采用低頻調(diào)制中頻脈沖電流和藥物導(dǎo)入，將中頻電與藥物導(dǎo)入相結(jié)合，達(dá)到治療疾病的效果。它可以單獨(dú)使用，也可以與外用藥物一起使用，除了自身的效果外，還可以使藥物的效果翻倍。臨床驗(yàn)證證明具有確切的療效。非常適合膝骨增生，操作簡(jiǎn)單易懂，使用安全，攜帶方便，特別適合診所和家庭。
老年人發(fā)現(xiàn)明顯骨質(zhì)增生后，仍需進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)殚L(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使骨及周圍軟組織受力不均勻，負(fù)荷過重，加重疼痛。同時(shí)，注意保暖。
2、家庭治療
隨著年齡的增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期磨損，周圍韌帶松弛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，導(dǎo)致相應(yīng)部位骨質(zhì)增生。此種增生是人體衰老的現(xiàn)象，一般40多歲以后，大多數(shù)人都有骨質(zhì)增生，只是發(fā)生部位和增生程度不同，有的有癥狀，有的無癥狀。治療一般可分為兩類：一類屬于內(nèi)治法，即內(nèi)服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等；另一種屬于外治法，即酒外涂劑、熏洗等?？诜幬锿ㄟ^胃腸道吸收、消化、分解，最后通過血液循環(huán)，可將藥物輸入局部，整個(gè)過程需要通過層層屏障到達(dá)病變部位，但效果很少，所以效果非常緩慢低效，臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能恢復(fù)不可逆轉(zhuǎn)，骨修復(fù)不可能。而且口服藥對(duì)肝、腎、胃腸道的損害很大。
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