感染新冠病毒后居家隔離治療如何用藥 新冠治療用藥指南
感染新冠病毒后，如果選擇自愿居家隔離治療，可以選擇哪些藥物？今天，山東省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、山東省呼吸疾病研究所所長董亮教授，泰山學(xué)者、山東省流行病傳染病防控和應(yīng)急處置中醫(yī)藥專家委員會副組長張偉教授，山東中醫(yī)藥學(xué)會兒科專業(yè)委員會主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會副主任委員張葆青教授作出解答。
專家表示，目前，奧密克戎變異株致病力正在不斷減弱，而我們的應(yīng)對能力在不斷增強(qiáng)。病毒并不可怕，通過規(guī)律生活起居、均衡營養(yǎng)攝入可以增強(qiáng)免疫力，公眾沒有必要非理性地?fù)屬徎蚨诜e連花清瘟等“明星”產(chǎn)品，許多藥物都有很好的效果，更沒有必要預(yù)防性用藥。
奧密克戎變異株感染后，多數(shù)都是無癥狀感染者和輕型病例。對于有癥狀的病例，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咽痛、頭痛、全身酸痛，偶有嗅覺和味覺減退，少數(shù)人有腹部不適、輕度腹瀉等。無癥狀感染者不需要服用藥物，癥狀明顯者可根據(jù)病情需要進(jìn)行對癥治療。
一、發(fā)熱
體溫接近或者超過38.5℃時(shí)，可選用對乙酰氨基酚（泰諾、散利痛等）、布洛芬（口服液/顆粒/膠囊）、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。對于3個(gè)月—2歲幼童，選用對乙酰氨基酚相對安全；2歲以上兒童，布洛芬和對乙酰氨基酚都可以選用，但不建議用阿司匹林，以免引起瑞氏綜合征。此外，無論成人還是兒童，有相同成分的藥物，比如配方中有對乙酰氨基酚的藥物不可同時(shí)應(yīng)用，防止藥物性肝損害甚至肝衰竭。
中成藥中，連花清瘟顆粒（膠囊）、金花清感顆粒、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、復(fù)方西羚解毒膠囊（片）、苦甘顆粒、柴銀顆粒等都有不錯(cuò)的效果。兒童可選用小兒解感顆粒、小兒青翹顆粒、小兒寶泰康顆粒、抗感顆粒（兒童型）、小兒柴桂退熱顆粒、芩香清解口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。各醫(yī)院的院內(nèi)制劑也有很好的效果，如山東省中醫(yī)院的銀柴感冒顆粒、桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒等。
二、咽干咽痛
成人可選用地喹氯銨、六神丸、清咽滴丸、疏風(fēng)解毒膠囊、銀黃口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等。
兒童可選用開喉劍噴霧劑（兒童型）、小兒咽扁顆粒、金蓮清熱泡騰片、小兒青翹顆粒、小兒解感顆粒、安爾寧顆粒、百蕊顆粒等。
三、咳嗽咳痰
咳痰者可選擇溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨酸等，干咳者可選擇福爾可定、右美沙芬等。兒童可選擇相應(yīng)的兒童劑型。
中成藥中，通宣理肺丸（顆粒）、連花清咳片、橘紅丸、清咳平喘顆粒、急支糖漿等效果不錯(cuò)。兒童可選擇小兒肺熱咳喘口服液（顆粒）、小兒麻甘顆粒、金振口服液、小兒消積止咳口服液（顆粒）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）等。
醫(yī)院的院內(nèi)制劑可選用氣管炎合劑、止咳化痰（急支）合劑、肺得寧合劑等。
四、鼻塞流涕
流涕可選用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，鼻塞可選用賽洛唑啉滴鼻劑等。
中成藥可選擇荊防顆粒、葛根湯顆粒、鼻淵通竅顆粒等，以及醫(yī)院院內(nèi)制劑中的鼻敏康合劑、鼻竇清合劑等。很多解表類中成藥對緩解鼻部癥狀都有效果，需要注意不要累加用藥。
五、嘔吐、腹瀉
可服用藿香正氣水（膠囊、軟膠囊），兒童可選擇藿香正氣口服液（無醇型）。伴有腹痛者，可選用胃腸安丸，也可以使用各種臍貼或艾灸足三里、肚臍（神闕）等幫助止痛。
六、注意事項(xiàng)
1.抗生素（阿莫西林、頭孢等）主要用來治療細(xì)菌感染，對病毒感染沒有效果，一定不要濫用抗生素。
2.藥物有一定的保質(zhì)期，大量囤藥可能造成資源浪費(fèi)。
同時(shí)，專家特別提醒，如果連續(xù)用藥后癥狀持續(xù)加重不能緩解，或原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
3.中藥、中成藥的使用，要遵循中醫(yī)辨證治療選藥的原則。
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