不孕癥應怎樣科學(xué)檢查？排卵試紙陽(yáng)性提示排卵正常嗎？
調查顯示，未采取避孕措施的育齡婦女平均每月有25%的機會(huì )懷孕，50%在婚后3個(gè)月內懷孕，72%在婚后6個(gè)月內懷孕，80%~85%在婚后12個(gè)月內應當受孕，而不孕癥可能影響到15%~育齡夫婦20%。根據世界衛生組織的預測，在21世紀，不孕癥將成為僅次于腫瘤和心腦血管疾病的第三大疾病。
問(wèn)題一:如何科學(xué)檢查不孕癥？
周六上午，河南中醫學(xué)院第一附屬醫院婦產(chǎn)科主任醫師王麗娜門(mén)診病人眾多，診所外排起長(cháng)隊。
輪到趙女士去看醫生的時(shí)候，她拿出一堆厚厚的檢查單，有100份。她憤怒地說(shuō):這幾年做了這么多檢查，還是沒(méi)懷孕。我該怎么辦？
專(zhuān)家表示，不孕癥通常通過(guò)精液分析進(jìn)行分析→排卵監測→檢查輸卵管通暢試驗順序，找出不孕原因。由于男性取精簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng )，女性更麻煩，如超聲排卵監測需要觀(guān)察卵泡從小到大、成熟排出的過(guò)程，這種檢查，至少2~3次，多則8~10次。輸卵管檢查是介入性和創(chuàng )傷性的。由不明原因和免疫因素引起的一些不孕癥應進(jìn)行有針對性的檢查。
問(wèn)題2：排卵試紙陽(yáng)性提示排卵正常嗎？
李女士說(shuō)她結婚兩年沒(méi)有采取避孕措施，但沒(méi)有懷孕，在排除丈夫的因素后，醫生建議她做B超聲檢查，了解卵泡發(fā)育，排出正常，但她害怕麻煩，用排卵試紙檢查，半個(gè)月后，她告訴醫生，一周內排卵試紙呈陽(yáng)性，排卵應該沒(méi)有問(wèn)題，如何再次月經(jīng)？
專(zhuān)家表示，排卵試紙每周呈陽(yáng)性，表明可能沒(méi)有排卵。一般來(lái)說(shuō)，在排卵前24小時(shí)內，女性黃體產(chǎn)生的激素濃度達到峰值。此時(shí)，排卵試紙檢查顯示強陽(yáng)性，第二天變弱陽(yáng)性，第三天基本不顯示。
成熟卵泡的排出是多種因素共同作用的結果。即使黃體產(chǎn)生的激素濃度達到峰值，成熟卵泡仍不能排出其他因素。因此，排卵試紙的檢測結果只能作為參考。監測排卵的黃金標準應為陰道超聲波檢查。
問(wèn)題三:輸卵管通液檢查正常是否表明輸卵管通暢？
楊女士結婚8年后沒(méi)有懷孕。她先后做了輸卵管通液和輸卵管造影，均表明輸卵管阻塞，治療多年后仍未懷孕。腹腔鏡檢查后，輸卵管通暢，功能正常。
她問(wèn)醫生如何檢查輸卵管是否通暢。一般來(lái)說(shuō)，輸卵管通暢檢查的順序應該是輸卵管通液→輸卵管造影→腹腔鏡”。
專(zhuān)家表示，輸卵管液體檢查簡(jiǎn)單、安全，但也會(huì )引起一些錯覺(jué)，如檢查刺激、患者疼痛、子宮痙攣收縮、壓迫宮腔輸卵管開(kāi)口，會(huì )引起阻塞錯覺(jué)；液體進(jìn)入血液循環(huán)，會(huì )引起光滑錯覺(jué)等。真正判斷輸卵管功能的黃金標準應為腹腔鏡檢查。
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